[0893]《兽医外科学》

主观题
78、第一期愈合
参考答案：
第一期愈合又称直接愈合临床上炎症反应较轻微的一次性直接愈合。其特点是创缘、创壁整齐，创口吻合、没有感染、无异物、坏死灶及血肿、失活组织较少、无菌手术创绝大多数可达第一期愈合。

79、风湿
参考答案：
一种反复发作的急性或慢性非化脓性炎症，以胶原纤维发生纤维素样变性为特征。

80、食管切开术中要分离找出食道，食道与颈静脉怎样分辨？
参考答案：
有梗塞的食管呈淡红色易辨认，当用手检查缺少异物的食管时，有柔软、空虚、扁平，表面光滑，而管的中央有索状，壁较厚。必要时，也可从口腔插入橡胶或乳胶管完全可以辨认。

81、牛羊胆囊手术切口位置怎样确定？
参考答案：
牛胆囊手术切口位置是右侧肩端与髋关节连线与倒数第三、四肋间交点处为切口中点，（年龄偏大的因肋间太窄要切除第四肋骨）切口长8～10cm；羊右侧肩端与髋关节连线与倒数第三、四肋间交点处为切口上限。

82、犬声带切除的位置和方法？
参考答案：
在舌骨、喉气管处正中切开皮肤、皮下组织，分离两侧胸骨舌骨肌，暴露气管、环甲软骨韧带和喉甲状软骨将其纵向切开，暴露两侧比较柔软有声带，用有齿镊子夹住声带拉出，用剪刀剪除。

83、肿瘤是什么？癌症与恶性肿瘤有和区别？
参考答案：
1)保定时尽可能使疝囊朝上，仰卧或侧仰卧。
2)切开分离疝囊勿伤内脏器官。
3)梭形切除疝轮(环)的瘢痕，使之疝口两侧出现新鲜腹壁组织。
4)缝合疝孔要可靠对较大疝口，第一次进行外翻扣状缝合，第二次进行创口间断结节缝合见，皮肤作减张缝合加结节缝合。
84、风湿病的病因?
参考答案：
风湿病确切的病因病机目前为止还未完全明了。但近年来研究表明，风湿病与感染溶血性链球菌有关，一般认为，风湿病是一种A型链球菌感染引起的变态反应或过敏反应。在链球菌感染后，其毒素和代谢产物称为抗原，机体对此产生相应抗体，在此感染后，这种抗原和抗体在结缔组织中结合，使之发生无菌性炎症，使胶原纤维发生纤维样变性。
85、怎样判定术中出血的性质及如何及时有效的止血？
参考答案：
首先根据出血的颜色和状态判定出血的种类，在根据种类决定止血方法。出血呈喷射状、鲜红色，是动脉出血，钳夹后一定要结扎止血。出血呈泉涌状、暗红色，是静脉出血，大中血管钳夹结扎小的钳夹。渗出性弥漫性点状红色，是毛细血管出血，用纱布压迫止血。不见出血点混合色量大肝脾肾，实质器官出血，填塞明胶海绵骨腊电凝烧烙。

86、拟定手术是术前的必备工作，手术计划应包括哪些内容？
参考答案：
（1）手术人员的分工。

（2）保定方法和麻醉种类的选择（包括麻醉前给药）。

（3手术通路及手术进程。

（4）术前应作的事项，如禁食、导尿、胃肠减压等。

（5）手术方法及术中注意事项。

（6）可能发生的手术并发症，预防和急救措施。如虚脱休克、窒息、大出血等。

（7）特殊药品和器械的准备。

（8）术后护理、治疗和饲养管理。

87、怎样判定术中出血的性质及如何及时有效的止血？
参考答案：
答：首先根据出血的颜色和状态判定出血的种类，在根据种类决定止血方法。出血呈喷射状、鲜红色，是动脉出血，钳夹后一定要结扎止血。出血呈泉涌状、暗红色，是静脉出血，大中血管钳夹结扎小的钳夹。渗出性弥漫性点状红色，是毛细血管出血，用纱布压迫止血。不见出血点混合色量大肝脾肾，实质器官出血，填塞明胶海绵骨腊电凝烧烙。

88、创伤治疗的一般原则和治疗基本方法。
参考答案：
创伤治疗一般原则：

（1）抗休克、止痛、止血是关键。根据受伤部位和程度，必须首先采取抗休克、止痛、止血的措施。

（2）防治感染是核心。

（3）补充水、盐、电解质是调节缓冲。

（4）消除影响创伤愈合的因素是保证。

（5）加强护理、补充营养、增强抗病力是基础。

创伤治疗的基本方法：

（1）创伤清洗：包括创围剪毛、清洗、取出创内血块、组织碎片、异物，用防腐剂清洗创面、创腔。

（2）清创手术：用外科手术的方法对新鲜创修整创面，将创内所有的失活组织和损伤严重组织切除、清除异物，力求使新鲜污染创变为近似手术创伤，争取创伤的第一期愈合；对陈旧创可扩大创口（或作辅助切口）消灭创囊、保证排液畅通。

（3）创伤缝合法：根据创伤情况可分为初期缝合、延期缝合和肉芽创缝合。

（4）创伤用药：主要是筛选有效抗菌消炎的药物。

（5）创伤引流法：当创腔深、创道长、创内有坏死组织创底潴留较多渗出液或脓汁等时，常用纱布条浸以药液，用长镊子将引流纱布条一端导入创底，另一端游离于创口下角引流，纱布条具有毛细管引流的特性，只要把纱布条适当地导入创底和弯曲的创道，就能将创内的炎性渗出物引流至创外。多用于深在化脓感染创的炎性净化阶段。

（6）创伤包扎法：一般经外科处理后的新鲜创都要包扎。

（7）全身性疗法：对伴有大出血和创伤愈合迟缓的病畜，应输入血浆代用品或全血或营养物质、进行必要的输液、强心措施；严重污染而很难避免创伤感染的新鲜创或受伤病畜出现体温升高、精神沉郁、食欲减退、白细胞增数等全身症状时，则应施行必要的抗生素或磺胺类药物全身性治疗。对深部伤情复杂、严重，注射破伤风抗毒素或类毒素；对局部化脓性炎症剧烈的病畜，为了减少炎性渗出和防止酸中毒，可静脉注射10%氯化钙溶液100～150ml和5%碳酸氢钠溶液500～1000ml：对局部创口肉芽生长不良，久治不愈应全身补充营养：对较轻的新鲜创，经彻底的外科处理以后，一般不需要全身性治疗

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