一，分娩前

二，分娩

三，婴儿的基本护理

四，婴儿的喂养

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一，分娩前

（1）饮食

尽管目前尚未证实少量的咖啡因（每天一杯含咖啡因的咖啡）摄入会给妊娠带来什么副作用，你也应该尽量限制或避免咖啡因的摄入。别忘了，某些饮料和巧克力中也含有咖啡因。

（2）疫苗

德国麻疹（风疹）可能导致婴儿智力障碍、心脏发育异常、白内障、耳聋等。在怀孕期的前20周内，胎儿罹患这些疾病的风险最高。幸运的是，这种疾病可以通过免疫接种得到预防，不过需要注意，妊娠期内不能接受风疹的免疫接种。如果你不确定自己是否接种过风疹疫苗，联系你的产科医生帮你抽血检查一下。如果抽血化验后发现你并没有获得免疫，就需要避免接触患有该疾病的患者，特别是在孕期前3个月。另外，你应该在生下孩子之后尽快接种风疹疫苗，以免将来再次产生这样的顾虑。

疱疹是一种新生儿在出生过程中可能感染的疾病。

弓形虫感染可能发生于养猫的人群。弓形虫感染的病原体是弓形虫——一种常为猫所携带的寄生虫，但它更多地出现在未烹熟的肉类和鱼类中。请务必确保在食用前彻底煮熟肉类和鱼类，切勿在烹制前尝味（即便是在调味时）。务必在使用后用热的肥皂水彻底洗净所有砧板和刀具。务必在食用前洗净各种水果和蔬菜，或者削皮后食用。在受感染的动物中，野猫远比其他动物更易感染弓形虫病。这些野猫排出的粪便带有该寄生虫，当人体接触这些粪便时就会被感染。为预防弓形虫病，
请让未怀孕的健康人士每天为你的宠物猫更换便盒；如果这不可行，则每天清理便盒时务必戴上手套并在清理后用肥皂水洗净双手。每次接触泥土、砂石、生肉或者未洗净的蔬菜后，请务必用肥皂水洗净双手。近年来，美国未有动物传染的弓形虫病例的记录。

4～6个月的婴儿最容易受到各种感染，因为在这个阶段他们自身的免疫系统还没有完全形成。这就是妈妈们需要积极主动防御许多疾病的原因，这其中包括百日咳、白喉、破伤风。对于这三种严
重疾病，有一种三联预防的疫苗，被称为百白破疫苗。孕妇接种疫苗的最佳时期是怀孕后的第27～36周。任何将来有可能亲密接触孩子的人也都应该接种这些疫苗以预防百日咳，包括孩子的爸爸、爷爷、奶奶、其他亲戚以及任意年龄的婴儿看护人员（保姆等）。

（3）维生素

根据医生的建议服用产前维生素。正如前文所述，服用维生素的剂量一定要严格控制在医生建议的范围内。不过，有一种可以降低胎儿某些出生缺陷风险（如脊柱裂）的B族维生素——叶酸，孕妇对其的需要剂量可能多于其他维生素，一定要确保摄入足够的叶酸——每天400微克左右。医生很有可能直接向你推荐一种产前复合维生素片，其中不仅包含足量的叶酸及其他维生素，也包括铁、钙及其他矿物质，同时还有二十二碳六烯酸（DHA）、花生四烯酸（ARA）等脂肪酸。这些脂肪
酸是“好”的脂肪。胎儿的大脑和眼睛发育需要大量的DHA，尤其是在妊娠期末3个月内。另外，母乳中也含有这些脂肪酸。当然，如果你还想再服用别的补品（包括中草药），一定要事先告诉医生，让他心里有数。

（4）运动

不管在怀孕后还是在其他任何时期运动锻炼都一样重要。和医生讨论一下你的运动计划，包括买来的DVD运动教程、在网上找到的健身操视频等。如果你之前并没有规律地锻炼，医生很可能建议你从一些强度适中的运动开始，比如散步、游泳、产前瑜伽、普拉提等。切勿过度运动，尤其在刚开始的时候，一定要慢慢来——记住，即使每天只运动5 ～10分钟也是有利的，这将是一个很好的开端。运动结束后，要喝足量的水。要避免带有跳动或震动的运动。

（5）妊娠期的检查

超声检查是妊娠期妇女最常接受的检查之一。

无应激试验是电子监测仪监测胎儿心率、胎动的方法。

宫缩应激试验是另一种检测胎儿心率的方法，但是使用这种检查方法的时候需要诱发轻度子宫收缩，然后测量并记录胎儿的心率。

生物物理评分既采用了无应激试验又采用了超声检查。

医院也有排查其他出生缺陷的检查。例如： ■ 神经管缺陷（胎儿脊柱的不完全闭合）。 ■ 腹壁缺陷。 ■ 心脏缺陷（胎儿心腔未充分发育）。 ■ 18-三体综合征（一种会造成智力障碍的染色体缺陷）。

医生还会推荐其他一些筛查检验。例如： ■ 血糖筛查可以检查出孕妇血糖水平是否正常。 ■ B族链球菌（GBS）筛查可以判断孩子体内是否存在一种可能引起严重疾病（如脑膜炎、菌血症）的细菌。■ 现在很多孕妇会接受的人类免疫缺陷病毒（HIV）检查通常在妊娠早期进行。

（6）分娩前的最后阶段

医院的联系方式，包括地址、电话号码、联系人姓名。

将为你接生的医生或助产士的地址、姓名、电话。

到达医院或生育中心的最短和最好走的路径。

临盆开始的时候你将用到的医院紧急入口的位置和方向。

救护车服务的联系电话，以备紧急需要的情况下使用。

一个关键物品包。这些物品包括你在阵痛阶段、分娩后的住院阶段必不可少的物品，包括卫生纸、衣服、亲戚朋友的联系方式、阅读书籍和材料、婴儿用的毯子和出院时要穿的小衣服等（根据实际情况而准备）。

一套儿童汽车安全座椅，这样在出院时可以把孩子安全地带回家。

（7）需要和医生讨论的话题

孩子什么时候可以出院。孩子是否应该接受包皮环切术（俗称“割包皮”）。

是否需要储存新生儿的脐带血。

（8）为新生儿的到来做好家里的准备

挑选婴儿装。购买家具及婴儿用品。

二，分娩

大多数妊娠期会在第37～42周结束，在真临盆的过程中，你可能出现：■ 规律重复的宫缩，下腹部痉挛，随着宫颈逐渐打开而程度加剧的疼痛，感觉到胎儿正沿着产道逐渐下降。 ■ 略微呈血红色、粉色或透明的阴道分泌物，即宫颈的黏液栓。 ■ 羊水涌出。

一般来说，如果出现下列情况，就应该立即前往医院：已经破水（哪怕宫缩还没有开始）、阴道出血，或者出现非常严重且持续的疼痛，即使在宫缩间期也没有变化。

1. 肌内注射或静脉注射的阿片类麻醉药物。这些药物作用于人类大脑，使得分娩疼痛变得更为容易忍受，但是如果给药时非常接近分娩，则有可能引起胎儿呼吸缓慢。 2. 通过脊柱部位给药的麻醉药可以降低宫缩强度，一般是指硬膜外麻醉。

如果医生认为有必要采取剖宫产，下面是一些适用于剖宫产产妇的阵痛缓解或麻醉措施。1. 通过插入硬膜外腔的导管，为需要剖宫产的产妇注入麻醉药，使其整个下半身完全麻木（从胸腔以下到脚趾）。2. 如果你的剖宫产是一次择期手术（自己和医生一起挑选好了合适的剖宫产日期），医生可能为你推荐脊髓麻醉（俗称“腰麻”）。3. 如果需要在紧急情况下行剖宫产，或由于药物耐受问题，你不能接受硬膜外麻醉或腰麻，那么你就有可能需要接受“全麻”——通过药物使你失去知觉，让你渐渐“睡着”。

分娩后1小时左右是开始母乳喂养的黄金时期，因为这时婴儿反应机敏，非常想吃奶。

婴儿出生后2～5日，母亲的身体会分泌初乳。初乳是一种淡黄色的液体物质，量很少，但含有丰富的蛋白质和抗体，可以保护婴儿免受感染。

很多产科医生认为曾接受过剖宫产手术的女性今后生育时也应选择剖宫产，因为有过剖宫产史的产妇在阴道分娩时的难产率更高。尽管如此，很多女性仍然有条件在剖宫产后尝试阴道分娩。这取决于很多因素，应该和医生共同商量决定。

三，婴儿的基本护理

（1）婴儿哭闹时该怎么办

婴儿饥饿时的哭声通常短促而低沉，声音时高时低；生气时哭得更激烈；疼痛或难受时会突然大哭，声音非常尖锐，先是长长的一声尖叫，然后是长时间的停顿，接着是较平缓的悲鸣；“别理我”这种哭声通常与饥饿时的哭泣很像。

婴儿刚出生的几个月，只要一哭你就应该立刻做出回应。这么小的婴儿不会被宠坏，应给予足够的关注。

回应婴儿的哭泣时，首先应解决他最迫切的需求。如果他又冷又饿，尿片也湿透了，应该先帮他保暖，再换尿片，然后喂奶。假如哭声听起来有点尖利或惊恐，应考虑有可能衣物或其他东西让他感觉不舒服 ——或许有头发缠住了他的手指或脚趾。如果婴儿不冷、尿片干爽、肚子不饿，但还是哭个不停，可尝试下列安抚手段并找出孩子最喜欢的那些。 ■ 摇动，用摇椅或把他抱在怀里轻轻来回摇摆。 ■ 轻轻抚摸他的头或拍打他的后背、前胸。 ■ 打个襁褓（用婴儿抱毯将他舒舒服服地裹起来）。 ■ 唱歌或跟他讲话。 ■ 放轻柔的音乐。 ■ 抱着他走动，或用婴儿手推车、伞车等推着他四处走走。 ■ 有节奏的声音和振动。 ■ 给他拍嗝，排出肚子里的气。 ■ 洗热水澡（大部分婴儿喜欢，但不是都喜欢）。

假如不管做什么孩子都无法安静下来，那他可能生病了。给他测量体温。

谨记一点，不论你多么不耐烦、多么恼火，都绝对不能大力摇晃婴儿。大力摇晃可导致婴儿失明、大脑损伤，甚至死亡。

此外，不要因为婴儿的哭闹有心理负担。没有一个母亲可以保证每次都能哄好哭闹的孩子，所以不要对自己要求过高。

（2）睡觉

出生头几周必然会昼夜不停地经常醒来吃奶，没有什么好办法可以解决。但即使在这一阶段，你还是可以开始培养他晚上睡觉白天玩耍。夜间喂奶时尽量保持安静，不要开灯，或尽量减少入夜后更换尿片的频率。喂奶或换完尿片后不要跟他玩，立刻将他放回去睡觉。如果他白天一觉超过3～4小时，特别是在傍晚前，提前把他叫醒，跟他玩一会儿。这样可以培养他白天少睡晚上多睡的习惯。同时开始培养固定的睡前仪式——每天晚上先给予一定感官刺激（如洗澡），然后放松（如擦润肤露、讲故事或唱歌），接下来最后喂一次奶，再讲个简短的睡前故事，向他传达“现在要开始睡大觉啦”的信号。

健康的婴儿应尽量仰卧（背部平躺），因为这种睡姿对婴幼儿最为安全。

要避免将他放在特别松软的物体上，如枕头、棉被、棉垫、豆袋靠垫，以及柔软的填充玩具——婴儿将脸埋在这些物体中时可能阻碍口鼻的呼吸畅通。不要让婴儿睡在水床、沙发或软床垫上。最安全的床具是铺着床单的硬质婴儿床垫。在婴儿期不要将软绵绵的玩具和填充动物放在婴儿床内。

90%以上的婴儿3个月大时就可以睡一整夜（一次性睡6～8小时）。大部分体重达到5～6千克的婴儿在吃饱后都可以坚持这么久，所以如果婴儿长得很快，可能不到3个月就已经可以睡过夜了。

（3）排尿

排尿频繁的婴儿每天可达到平均1～3小时1次，排尿不太频繁的婴儿每天可能只有4～6次。排尿不应有痛感，假如你发现婴儿排尿时有任何不舒服的表现，请咨询儿科医生。

尿中带血或尿布上有血点都表明有异常情况，应立刻去看儿科医生。

（4）洗澡

（5）皮肤保养和剪指甲

（6）穿衣服

除非温度非常高（24℃以上），否则新生儿都要穿几层衣物来保暖。一般最好先给婴儿穿一件贴身的小上衣，下面包上尿布，然后套一件睡衣或罩衫，最后用婴儿抱毯将整个身体包起来。

热天时，你可以只给婴儿穿一层薄衫。一个很实用的参考方法是，同等温度下，婴儿的衣物应该比成人觉得舒适的衣物厚度多一层。

（7）基本医疗护理

所有3个月（12周）及以下的婴儿发热时，都需要及时告诉医生，由医生来检查并判断原因。

在孩子2岁之前，他需要接种大部分必需的疫苗。这些疫苗将保护他免受13种疾病的侵袭：乙型病毒性肝炎（简称“乙肝”）、百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、B型流感嗜血杆菌（Hib）感染、肺炎链球菌感染、轮状病毒感染、麻疹、腮腺炎、风疹、水痘，以及甲型病毒性肝炎（简称“甲肝”）。此外，婴儿将在6个月之后接种一年期的流感疫苗。

四，婴儿的喂养

美国儿科学会、世界卫生组织（WHO）和很多专家都鼓励女性尽可能延长母乳喂养时间，至少1年或1年以上，而且6个月之内最好坚持纯母乳喂养。

（1）备战哺乳期

从怀孕的那一刻起，你的身体就开始为哺育婴儿做起了准备工作。乳头周围的皮肤（也就是乳晕）颜色会变深。

怀孕期间对乳房最好的护理方式是正常洗浴后轻轻擦干。很多女性在乳房上擦润肤露和软膏来软化乳房，其实根本没有必要，反而有可能堵塞毛孔。不必使用药膏，特别是含维生素或激素的药膏，哺乳期间使用它们可能对婴儿造成不良影响。但是，有些女性发现涂抹绵羊油有利于缓解乳头的疼痛和敏感情况。

（2）姿势

不论选择哪种姿势，要确定婴儿的整个身体都朝向你，不能光把头扭过来。

（3）时间

婴儿通常会先在一侧乳房吃10～15分钟。之后可以给婴儿拍嗝，再换一侧继续喂。

婴儿的最佳哺乳时间表是什么样的呢？应该由他自己来决定。婴儿肚子饿的时候会有所表示让你知道：他会从睡梦中醒来，看起来很清醒，同时将手往嘴里送，做出吸吮的动作，还会发出呜呜咽咽的声音，手臂和手乱动，将拳头往嘴里塞，变得更加活跃，而且用鼻子去蹭你的前胸（即使你穿着衣服他也能闻出乳头的位置）。最好在婴儿啼哭前开始喂奶，因为啼哭是饿过头的迹象。

（4）怎样用奶瓶喂母乳

一般来说，坚持不断地为新生儿喂奶是保证母乳喂养成功的最好办法，因此住院时尽量选择“母婴同室”，让孩子一直和你在一起。

婴儿的尿布可以提供他是否吃饱的线索。第1个月，当奶量增加到足够婴儿所需时，他每天就会至少有6次小便，通常还会有3～4次大便（经常在每次吃奶后就会拉一点）。随后他的大便次数会减少，甚至可能隔一天或几天才拉一次。但只要大便质地柔软，婴儿依然活泼，就是很正常的情况。另一个判断婴儿是否在吃奶的线索是听他的吞咽声，一般连续吮吸几下后就应该有吞咽声。如果婴儿每次吃完奶后几小时都表现得很满足，也说明他刚才吃饱了。另一方面，连续几天吃不饱的婴儿可能变得更加嗜睡，看起来似乎“容易”照顾。刚出生的几周，经常一次睡觉超过4个小时的婴儿应带去给医生检查，以确定他是否按照预期在增重。

一旦母乳喂养进行顺利，乳汁供应充足，通常在产后3～4周，你就可以决定是否偶尔用一下奶瓶，让自己在喂奶期间可以离开一下。但你并不需要用配方奶来代替母乳：提前将母乳挤出保存好，婴儿就可以继续通过奶瓶来享受母乳的一切益处。另外，挤出乳汁也可以让身体继续保持充足的母乳产量。这一阶段偶尔使用奶瓶通常不会影响婴儿的吃奶习惯，但有可能带来另一个问题：你的乳房会很胀甚至漏奶。你可以挤出一些乳汁，排空乳房缓解涨奶。挤出的乳汁可以储存起来，当你离开时喂给婴儿。用防溢乳垫可以帮你解决漏奶问题。

（5）体重

判断婴儿长期摄取量是否充足最准确的一个方法是检查他的体重增长情况。我们现在建议婴儿在出生3～5日内应由儿童保健医生进行检查，这是检查婴儿体重、饮食和头围情况的好机会。出生后第1周，婴儿体重比出生时减少最多达10%（对一个大约3.4千克的足月婴儿来说大约减少340克），但之后他的体重应该相对稳定地增长。满2周时，婴儿应该恢复到出生时的重量。如果你有过母乳喂养的经验，哺乳应该很快熟练，那么新生儿损失的体重会较少，而且几天内就能恢复到出生时的重量。一旦你的奶量供给充足，婴儿前3个月内应每天增加14～28克体重。3～6个月期间，他的体重增长会降低到每天14克左右，6个月后婴儿每天体重增长会更少。通常每次拜访儿科医生，他都会给婴儿称重。如果你在两次拜访期间不放心，可以打电话预约一个时间给婴儿称重。不要使用家用体重秤，因为它对婴幼儿而言不是特别准确。

（6）吸奶器

虽然有手动吸奶器，但高质量的电动吸奶器是个非常好的选择，比起用手挤奶，好的电动吸奶器可以更有效地刺激乳房。这种吸奶器的压力可调节，而且可以自我循环，更有效地吸出乳汁。电动吸奶器的主要作用是挤奶或维持母乳分泌，非常适合母亲多日不能直接给婴儿喂奶及母亲去上班或读书时使用。电动吸奶器好用但也很贵——价格从数百元到上千元不等，有的甚至更贵。如果你只在一段时间内有需要，更经济的做法是从医疗用品店、医院或哺乳用品租赁机构租一台。如果新生儿需要住院治疗或你生下孩子后很快就要回去工作，但又希望坚持母乳喂养，那么吸奶器是必不可少的。

用吸奶器挤出的母乳也应储存在干净的容器里，最好是玻璃器皿、硬质塑料容器或特制的塑料母乳储存袋。婴儿奶瓶的盖口处不够厚实，无法保护母乳不受污染。挤出的母乳可以在常温下安全保存3～4小时，放在冰箱里可以保存最多3天，放在冷冻室里最多可以保存6个月，注意应将母乳放在冷冻室深处。

给婴儿食用这些储存的母乳时，一定要记住婴儿习惯接近体温的母乳，所以喂食前应将奶加热到至少室温的程度（20～22℃）。冷冻的母乳可以放在冰箱冷藏室解冻，或打开热水阀将冷冻母乳的容器放在温水下不断地冲，或放在装有温水的容器内加温。

母乳解冻后应在24小时内食用，决不能再次冷冻。

不能将母乳、配方奶或奶瓶放在微波炉里加热，因为微波炉会使容器中部的奶温度过高。即使奶瓶摸起来并不烫手，中间那些过热的奶还是会烫伤婴儿的口腔。

（7）乳腺炎

乳腺炎是由细菌引起的一种乳房组织感染。乳腺炎会引发类似流感的症状，包括发热、畏寒、头痛、恶心、头晕和乏力等。这些症状会伴随乳房某处发红、触痛、肿大、发热和疼痛。如果出现上述任何症状，应立刻联系医生。

一定要把医生开的抗生素吃完，即使你已经感觉有所好转。不要停止喂奶，否则反而会使乳腺炎加重。母乳本身并没有被感染，所以患乳腺炎期间哺乳不会伤害婴儿。乳腺炎和抗生素也不会改变母乳的成分。

母亲返回职场工作时是乳腺炎的高发期。按照婴儿平时吃奶的规律定时排空乳房很重要，可以防止出现感染症状。

大部分研究表明母乳喂养可一定程度上预防乳癌，这可能是因为母乳喂养减少了妇女一生当中月经周期的总次数。在英国进行的一项大型研究表明，哺乳期每增加一年，罹患乳腺癌的概率就下降4.3%。

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