计算机应用基础(第7章)教程

第七章 医院信息系统

医院信息系统是一种综合管理科学、信息科学、系统科学、计算机科学、网络通信技术及数据库技术的处理医院各种信息的技术。医学院校的学生今后要走上社会，进入医院或与医院相关的行业工作，因此，医学院校的学生学习一些“医院信息系统”相关的基本知识，熟悉与了解有关建立医院信息系统的方法与技术，有关医院信息标准化、医院信息的流程、医院信息系统的体系结构、功能特点等方面的基本知识，以及了解医院信息系统的发展趋势等是很必要的。

第一节 医院信息系统介绍

导言

医院信息系统是建设信息化医院的支撑环境，国家卫生部要求三级甲等医院必须配备医院信息系统，目前我国的医院一般都具备规模不一、复杂程度不同的医院信息系统。

学习本节后，你将能够：①理解医院信息系统的概念；②了解临床信息系统的构成；③了解电子病历的概念。按照卫生部信息化工作领导小组办公室在《医院信息系统基本功能规范》中的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。

一、医院信息系统基本概念

医院信息系统包括硬件系统和软件系统。硬件系统有中心服务器、数据系统、供电系统、网络系统和用户终端。软件系统有系统软件、数据库、应用软件等。

医院信息系统简称HIS， Hospital Information System，又可以分为医院管理信息系统(HMIS)和临床信息系统(CIS)两大类。医院信息系统的分类如图7-1所示。

图7－1

图7-1 医院信息系统分类

医院管理信息系统简称HMIS，Hospital Management Information System，是支持医院的行政管理与事务处理业务，提高医院的工作效率，以获得更好的经济效益和社会效益。医院管理信息系统(HMIS)包括财务系统、人事系统、住院病人管理系统、药品库存管理系统、办公自动化等。随着医学的发展和现实的需要，新的系统还会不断产生，如医院信息发布系统以及公共卫生应急系统等。

临床信息系统简称CIS，即Clinical Information System，是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。临床信息系统包括医生工作站、护士工作站、临床检验系统、医学影像系统、放射科信息系统等。

随着信息技术的快速发展，医院信息系统在我国已得到了快速发展，国内多数医院已建立起以管理为主的HIS系统，当前的发展重点则是建设以病人为中心的临床信息系统CIS。在实际工作中，人们习惯把涉及到医院信息管理的各系统统称为HIS系统，而不做具体区分。随着医疗改革的推进，医院正朝着以质量管理向环节质量管理转变，从而提高医疗服务质量，缓和医患关系，提高医院的服务效率。与以病人为中心的服务理念相适应，医院信息化也从传统的内部管理为主的HIS系统，向以病人为中心的临床信息系统CIS转变。

二、医院信息系统五大组成部分

医院自身的目标、任务和性质决定了医院信息系统是各类信息系统中最复杂的系统之一。根据卫生部制定的《医院信息系统基本功能规范》，根据数据流量、流向及处理过程，将整个医院信息系统划分为五个组成部分：临床诊疗部分、药品管理部分、经济管理部分、综合管理与统计分析部分、外部接口部分。其中临床诊疗部分是临床信息系统CIS的核心，各个部分之间也并非孤立存在而是互相关联的。医院信息系统的五个组成部分如图7-2所示。

图7－2

图7-2 医院信息系统五大组成部分

(1)临床诊疗部分：主要以病人信息为核心，将整个病人诊疗过程作为主线，医院中所有科室将沿此主线展开工作。随着病人在医院中每一步诊疗活动的进行产生并处理与病人诊疗有关的各种诊疗数据与信息。整个诊疗活动主要由各种与诊疗有关的工作站来完成，并将这部分临床信息进行整理、处理、汇总、统计、分析等。临床诊疗部分包括：门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、临床检验系统、输血管理系统、医学影像系统、手术室麻醉系统等。

(2)药品管理部分：主要包括药品的管理与临床使用。在医院中药品从入库到出库直到病人的使用，是一个比较复杂的流程，它贯穿于病人的整个诊疗活动中。这部分主要处理的是与药品有关的所有数据与信息。药品管理可以分为两部分，一部分是基本部分，包括：药库、药房及发药管理；另一部分是临床部分，包括：合理用药的各种审核及用药咨询与服务。

(3)经济管理部分：分属于医院信息系统中的