一、参保情况

生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。

生育保险是中国特色社会保障体系的重要组成部分,对维护女性就业及生育等方面的合法权益、均衡企业单位负担、加快改善我国人口结构、促进经济持续健康发展和社会和谐稳定,发挥了不可替代的积极作用。

我国生育保障可追溯至1951年,《中华人民共和国劳动保险条例》第十六条对生育待遇进行了规定,当时保障的责任主体是企业单位。1994年,《企业职工生育保险试行办法》标志着我国城镇职工生育保险制度全面推行,全国有了统一的生育保险基金统筹办法。2004年,《关于进一步加强生育保险工作的指导意见》提出“加强生育保险的医疗服务管理和提高经办机构管理和服务水平”。2017年在河北邯郸等12个城市开展生育保险与职工基本医疗保险合并实施试点;2019年,国务院办公厅发布《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》,要求2019年底前实现生育保险和职工基本医疗保险合并。2021年5月31日,我国开始实施一对夫妻可以生育三个子女政策;7月,国家医保局发布《关于做好支持三孩政策生育保险工作的通知》,要求“确保参保女职工生育三孩的费用纳入生育保险待遇支付范围”。

根据中国医疗保障统计年鉴数据:中国生育保险年末参保人数不断增加,2012年共有1.54亿人参保,2021年上半年增加至2.43亿人,期间增加了0.89亿人。

2012-2020年中国生育保险年末参保人数

资料来源:中国医疗保障统计年鉴、智研咨询整理

其中广东省参保人数居全国首位,2020年参保人数达3799.8万人,占全国总人数的16.1%;其次为浙江省,参保人数为2066.8万人;江苏省紧跟其后,参保人数为1987.1万人;另有山东省、四川省、上海市三地参保人数超1000万人。

2020年中国生育保险年末参保人数分布(万人)

资料来源:中国医疗保障统计年鉴、智研咨询整理

从生育保险参保人数构成来看,主要以企业人数为主。2020年企业人数达18392.7万人,占比78.0%;其次事业单位人数占比13.0%,机关人数占比5.1%,其他人数占比3.8%

2016-2020年中国生育保险年末参保人数构成(万人)

资料来源:中国医疗保障统计年鉴、智研咨询整理

从2020年各地区生育保险参保人数构成来看,广东省在企业人数、机关人数方面均居全国第一,其中参保企业人数为3408.6万人,参保机关人数为88万人;而事业单位参保人数排全国第一的为河南省,参保人数为221万人。

2020年中国各地区生育保险年末参保人数构成(万人)

资料来源:中国医疗保障统计年鉴、智研咨询整理
注:部分数据实际值过小,因四舍五入的原因造成数据统计值为0。

二、受待遇情况

2011年11月我国全面实施双独二孩政策,2013年12月实施单独二孩政策,2015年10月实施全面二孩政策。生育保险待遇享受人次在2013年和2016年迎来两次高峰。2021年实施的“三孩政策”有望推动享受生育保险待遇人次迎来小高峰。

2020年全国享受生育保险待遇人次达1166.9万人次,其中广东省超200万人次,达201万人次;另有浙江省、江苏省两地超100万人次;山东省、北京市超50万人次。

2020年中国享受生育保险待遇人次(万人次)

资料来源:中国医疗保障统计年鉴、智研咨询整理

注:因四舍五入的原因,分省合计数与全国数略有差异。

2020年全国生育医疗费待遇支出为182.8亿元,其中广东省支出为37.9亿元,占全国总支出的20.7%;2020年全国生育津贴为736.4亿元,其中广东省生育津贴97.4亿元,占比13.2%。

2020年中国各地生育保险待遇情况

资料来源:中国医疗保障统计年鉴、智研咨询整理

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