三甲医院设备科(医工科)
1. 设备科:设备耗材采购管理承载者!
不同的公立医院在采购和管理设备耗材的部门不一样。湘雅医院的归口在资产装备办。
采购组有3人,分别负责设备、耗材和试剂,管理组有5人,分别负责质控、档案和网络维护。
资产装备办的主要职责是采购、行政管理和运营维护。其中采购分为设备、耗材、试剂及零配件的采购;行政管理分为档案、质控、数据维护和资料查询等;运营维护包含维修、计量、报废、培训、反馈、质控和分析等职能。
2. 每年12亿巨额采购量:全生命周期管理法!
医疗装备管理纷繁复杂,为了更好地去管理,我们牢牢把握医学装备的全生命周期的每一个环节,从而产生高效益。全生命周期包括:申请、批准、采购、使用、运维和报废等步骤环节。在申请阶段,做好详细分析,设定好招标参数及预算是关键;在批准阶段,专家参与及意见,院务会讨论,卫计委审批等必不可少,尤其针对大型设备;在采购阶段,邀标,委托招标和验收是正常程序;在使用阶段,做好建档,投资评估,成本分析,使用培训及不良监督缺一不可;在运营维护阶段,好的计量,严格的质控,快速的维修和完善的培训时重中之重;在报废阶段,遵照报废流程,进行恰当的残值处置,做到尽善尽美。
在我们湘雅,医疗装备总固定资产高达14亿元,年平均医疗装备采购总量在12亿元左右。其中医疗设备2亿元,医疗耗材9.8亿元,医疗设备维修1800万元。这么大的采购量,没有完善的管理流程,是不可能完成的任务。医院高层非常重视这一块,为此专门成立了医疗装备管理委员会和医用耗材管理专家委员会。
采购管理要点一:申请流程和临时采购流程!
万事开头难,设备耗材的采购管理也一样,事前申请特别重要!我们医院规定,医用装备申请必须在OA上进行,10万元以上的设备,使用科室还需要做出论证报告及成本效益分析;同时申请科室需要提供产品的基本参数和预算价格。我们制定了完善的管理流程,包括:年度设备采购申报流程、临时设备申购流程、新试剂采购申请流程、新耗材采购申请流程、危险化学品试剂申购流程、固定资产报废流程等9条相关制度制定的线上申报工作流程。
如果是临时设备申购,需要遵循:科室申报、专科意见、后勤办用电安排、物价审核、职能科室审核、主管副院长审核、资装办建议、后勤副院长审核及院长审核等流程。
采购管理要点二:规范化操作是获批的关键!
在临近年底,通常都会收集年度计划。年度计划通过专家委员会审批,经院务会批准后方可执行。需要特别注意的是:
1、万元以下临时计划设备由主管副院长审批,万元以上临时设备由院务会集体审批;
2、新耗材引入需经专家委员会审核,院务会批准后方可执行;
3、在用耗材每两年面向社会公开招标;
4、新试剂申购由检验科、医务部和主管副院长审批。
采购管理要点三:完善的标书决定成败!
标书的管理非常复杂,必须非常注重细节管理。比如,在标书专用合同条款或商务条款中,要事先设置相关条款;每年初,资装办会组织工程师修改相关条款;依据使用科室提供的技术参数,资装办会组织工程技术人员审核招标参数;大型设备的购买维保价格在招标中提出,列入评标总价。
招标文件特别要注意的是:
1、延期交货:违约金不超5%,或解除合同;
2、付款:参照>30万或<30万两种模式;
3、报价:免税CIF,非免税DDP;耗材、试剂、易损件分别报价;
4、保修期:年限、保养具体方式、每年二次文字报告、360天;
5、计量检测:首次检测、器具形式批准证书;
6、联网:无条件承担联网费用;
7、设备质量问题:卖方全部负责。
采购管理要点四:按品类标准化采购!
采购程序开始,首先要依据使用科室提供的技术参数,资装办会组织工程技术人员审核招标参数。如果是设备,则依据采购类别打包,采用公开方式引入。如果是小额临时设备和报废更新设备,则采用邀标方式引入。如果是常规设备,经医院质控检测后,报院务会审批后,逐步更替为国产设备。如果是耗材,年消耗50万以下采用邀标方式引入,年消耗50万以上则采用公开招标引入。如果是试剂,则在采购设备时同时引入。设备安装好后,由采购员、工程师、临床使用人员验收后,签署验收单。
采购管理要点五:验收和合同反复检查!
设备安装好后,由采购员、工程师、临床使用人验收合格后方可签署验收单。耗材由医院物流配送中心验收,设备维保由生产厂家出具维修合格检测质检书。根据验收单,合同等创建档案,登录HRP系统。HRP系统与医院HIS、LIS、PACS、RIS、CIS、EMR、OA等各类系统资源共享。
合同方面,设备、耗材、试剂、维保等的合同模式类同;招投标文件,谈判承诺书,生产厂家售后服务承诺书及质量原因的责任等需要明确。
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