医保费用监控指标体系建立(四)医疗机构指标分析
1. 通用维度指标分析
医疗机构通用指标反映医院宏观及微观情况,其报表设计各个维度选取范围如下:
维度 |
选取范围 |
说明 |
时间维度(D) |
D1~D2 |
|
险种维度(S) |
S1~S2 |
|
就医方式维度(J) |
J1~J3 |
|
维度(P) |
P10 |
医疗机构的明细维度 |
指标组(T) |
T1、T2 |
报表设计通过上述选取范围进行组合,具体见概要设计。
2. 组合维度指标分析
除医疗机构相关维度外,同时增加其他维度,形成组合维度情况,如下表:
序号 |
组合维度 |
指标 |
说明 |
1 |
P30 |
T11、T21 |
医疗机构疾病情况分析 |
2 |
P41 |
T11、T21 |
医疗机构参保人类别分析 |
3 |
P20 |
T31 |
医疗机构医保项目分析 |
报表设计通过上述选取范围进行组合,具体见概要设计。
3. 其他指标分析
- 针对个人账户套现的统计分析
- 进销存数据不平衡
- 收治率异常
- 医疗机构对患者使用抗微生物药品的比例超出规定比例(金额、人次)
- 空挂号人次数、比例超过异常
- ...
转载于:https://www.cnblogs.com/ChinaEHR/p/10552823.html
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