肺结节目标检测_四招识别肺结节的良恶性

近年来，肺结节在我国的发病率增长迅速，可能是因为空气的污染，雾霾天的环境因素，再加之职场人生活方式的改变，整天熬夜、抽烟喝酒、缺乏运动、免疫力低下，长期处于亚健康状态而导致的。肺结节多数是在不经意中被检查到，到底是什么性质的结节，让职场人担心不已。如何判断肺结节的良恶性，小编来支招：

大小

临床上，把肺实质内小于等于3厘米的病灶(需除外肺不张和肿大的淋巴结)称为结节，大于3厘米的病灶称为肿块，而小于1厘米的结节称为小结节。大于3厘米的病灶多为恶性，小结节良性可能性较大。

外形

如果肺结节在形态上出现有浅分叶、短细毛刺或带有空泡的情况，肺癌的可能性要相对较高，需要引起足够的重视，做进一步排查。

密度

根据密度，结节可分为实性结节、纯磨玻璃样结节及部分实性部分磨玻璃样结节。如果用荷包蛋来做比喻，那么：

纯实性结节就像荷包蛋的蛋黄部分，密度高、影像实在；

纯磨玻璃结节就像荷包蛋的蛋清部分，密度低，呈现云雾状，厚度单薄；

部分实性磨玻璃结节，既有蛋清的部分，又有蛋黄的部分，就像一整个荷包蛋。

部分实性磨玻璃结节发生恶性概率最高，如果在检查身体过程中发现此类的结节，一定要到正规医院进行再次的检测和确诊。而纯磨玻璃结节发生恶性风险要大于实性结节，要结合其他因素采取不同的干预措施。

职业特点

肿瘤的发生是由多种因素参与其中的，除了以上几个结节影像学结果，肺结节的诊断还需要结合肺癌的危险因素进行综合评估。如年龄、吸烟史、职业环境暴露情况、家族肿瘤史等，尤其是靠吸烟来调动灵感以及长期接触粉尘等人群。

一般来讲，良性结节长到一定程度就不长了，而2厘米以下的肺结节多数为良性，2厘米以上的肺结节发生恶性的可能性在90%以上。根据结节的大小以及形状不同，其恶性程度也不同。临床上，通常对结节直径用“3581”和“4681”的数字代码来划分结节的严重程度，并给出相应的指导建议。

对于纯毛玻璃结节，直径在3毫米以下不用随访；直径在3-5毫米，要在首查后的3-6月进行复查，随访两年，每年复查一次。直径在6-8毫米要进行PET-CT检查；直径在8毫米-1厘米，则需考虑手术切除或进行全面检测。

纯实性结节，直径在4毫米以下不用随访，4-6毫米，首查后的12个月后复查，如果稳定，无需进一步随访；结节直径6-8毫米，首查后的6-12个月复查，如果稳定，18-24个月后复查；结节直径大于1厘米，首查后的3、9、24个月后复查，也可配合PET-CT检查。

《职场健康课》是财经频道针对职场人士量身定制的一档演播室互动访谈节目，以职场的亚健康状态和职业病为主要关注点，为广大观众带来切实有效的健康解决方案。节目以科学专业的态度做好健康科普，探讨职场健康话题，以“治未病”为目标，呼吁大家健康工作、快乐生活，力求打造一档积极向上的、温暖的健康节目。本栏目由鲁南制药舒尔佳独家冠名播出。

CCTV-2《职场健康课》

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播出频道：CCTV－2

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