1.下列哪项不是急性胃炎的病因()

A.药物
B.暴饮暴食
C.细菌毒素
D.急性应激
E.自身免疫反应

2.下面关于胃溃疡的叙述不正确的是()

A.可见于任何年龄,青少年居多
B.慢性病程
C.周期性发作
D.节律性上腹痛
E.春秋季节易发作,容易复发

3.十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是()

A.疼痛-进食-缓解
B.进食-缓解-疼痛
C.缓解-疼痛-进食
D.进食-疼痛-缓解
E.疼痛-进食-疼痛

4.消化性溃疡的发生与何种病原菌感染有关()

A.链球菌
B.肺炎球菌
C.幽门螺杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.大肠杆菌

5.消化性溃疡患者大量呕吐隔夜宿食常提示()

A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.营养不良

6.消化性溃疡的主要症状是()

A.上腹痛
B.恶心、呕吐
C.营养不良
D.贫血
E.便血

7.消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性,进食或服用制酸药后长时间不能缓解,并向背部放射时,可能是发生了()

A.癌变
B.出血
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.胃底静脉破裂

8.服用抗酸药宜在()

A.餐后1小时及睡前服用一次
B.餐前半小时
C.两餐之间
D.每日清晨一次
E.进餐时与食物同服

9.奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机理是()

A.与溃疡面结合形成保护屏障
B.使壁细胞的H+-K+-ATP酶失活
C.与盐酸作用形成盐和水
D.通过选择性竞争结合H2受体,使壁细胞分泌胃酸减少
E.可刺激局部内源性前列腺素的合成

10.服用胃黏膜保护剂宜在()

A.餐前
B.餐后1小时及睡前服用一次
C.两餐之间
D.每日清晨一次
E.进餐时与食物同服

11.溃疡性结肠炎所致腹泻特点为()

A.大便多呈糊状,混有黏液、脓血,里急后重常见
B.大便多呈糊状,质稀薄,色鲜红不伴里急后重感
C.大便不成形,柏油样便
D.米泔水样便,伴里急后重
E.白陶土样便,不伴里急后重

12.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是()

B.肾上腺糖皮质激素
D.柳氮磺胺吡啶
F.前列腺素
H.甲硝唑
J.阿莫西林

13.溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型病人的饮食为()

B.无渣流质或半流质饮食
D.多食水果及纤维素多的蔬菜
F.应多食牛奶或乳制品
H.可进食冷饮
J.高蛋白、高纤维素、高热量普食

14.溃疡性结肠炎患者最常见的护理问题是()

B.体液不足
D.知识缺乏
F.焦虑
H.腹泻
J.有皮肤完整性受损的危险

15.我国肝硬化的主要病因为()

A.酒精中毒
B.胆汁淤积
C.慢性充血性心力衰竭
D.病毒性肝炎
E.血吸虫病

16.肝硬化最突出的临床表现为()

B.肝大
D.脾大
F.腹水
H.呕血
J.交通支扩张

17.肝硬化患者腹水顽固持续不退,可采用的较好的治疗方法为()

B.应用利尿剂
D.甘露醇导泻
F.腹腔穿刺放腹水
H.定期输新鲜血
J.腹水浓缩回输

18.肝性脑病最早出现的临床表现是()

B.定向力障碍
D.性格改变和行为失常
F.睡眠障碍
H.神志丧失
J.昏睡

19.肝性脑病患者使用精氨酸的目的是()

A.使肠内呈酸性,减少氨吸收
B.保护肝细胞
C.为大脑提供能量
D.抑制脑内假性神经递质合成
E.与游离氨结合,从而降低血氨

20.下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是()

B.甲胎蛋白测定
D.血清转氨酶测定
F.碱性磷酸酶测定
H.癌胚抗原测定
J.异常凝血酶原测定

21.与蜘蛛痣形成有关的因素是()

B.血小板减少
D.血中雌激素增加
F.毛细血管脆性增加
H.凝血机制障碍
J.严重感染

22.给予肝性脑病患者新霉素口服的目的是()

A.防治胃肠道感染
B.预防肝胆系统感染
C.抑制肠道对氨的吸收
D.防止腹水感染
E.抑制肠道细菌而减少毒性物质产生和吸收

23.急性胰腺炎患者血液淀粉酶开始升高的时间是()

B.1~3小时
D.6~12小时
F.24~36小时
H.36~48小时
J.3~5天

24.急性胰腺炎止痛应禁用哪种药物()

B.西咪替丁
D.吗啡
F.生长抑素
H.阿托品
J.哌替啶(度冷丁)

25.上消化道大量出血是指数小时内失血量超过()

B.400ml
D.500ml
F.800ml
H.1000ml
J.1500ml

26.下列引起上消化道出血的上胃肠道疾病中,最为常见的是()

B.食管胃底静脉曲张破裂
D.急性胃炎
F.消化性溃疡
H.胃癌
J.食管癌

27.上消化道出血病因诊断的首选检查措施为()

B.X线钡餐造影检查
D.选择性动脉造影
F.内镜检查
H.化验检查
J.吞线试验

28.上消化道出血量达到多少时可产生黑便()

B.5ml
D.30ml
F.60ml
H.100ml
J.200ml

29.下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是()

A.出血期间应禁食
B.止血后即可渐进高热量、高蛋白饮食
C.避免粗糙、坚硬食物
D.避免刺激性食物
E.应细嚼慢咽

30.三腔气囊管压迫止血适应于()

A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.急性出血性糜烂性胃炎
C.胃癌引起的上消化道出血
D.消化性溃疡并发出血
E.食管癌溃烂所致出血

31.结核性腹膜炎最常见的并发症是()

A.肠瘘
B.下消化道出血
C.急性胃穿孔
D.肠梗阻
E.腹腔脓肿

32.急性胰腺炎患者禁食的目的是()

B.控制饮食
D.避免胃扩张
F.防止胰腺穿孔
H.减少胰液分泌
J.解除胰管痉挛

33.对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确()

B.检查前禁食12小时
D.检查前半小时给予阿托品皮下注射
F.检查前协助患者摘除假牙
H.检查后无需禁食,可进少量流食
J.告诉病人检查后出现的咽部不适会自行消失

34.上消化道出血伴休克时,最紧急和首要的措施应为()

A.头低位和吸氧
B.积极补充血容量
C.去甲肾上腺素胃内滴入
D.紧急胃镜检查以明确诊断
E.冰水洗胃止血

35.患者女性,41岁,黑便近2个月,近日突然出现剧烈腹痛,护士对其采取的措施不应包括()

B.监测生命体征
D.禁食
F.给予强效镇痛剂
H.给予心理安抚
J.给予胃肠减压

36.患者男性,20岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确()

A.指导病人合理休息与活动,注意劳逸结合
B.给予病人富含营养、高纤维素的食物
C.密切观察病情,了解病情进展情况
D.嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤
E.遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮质激素

37.患者,男,58岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,淡漠少言,口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒,护士应警惕病人可能出现了()

A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.呼吸衰竭
D.肝癌
E.急性胰腺炎

38.患者女性,46岁,3年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化,近一周黄疸加深,出现大量腹水,在护理中不正确的是()

B.按医嘱给予利尿剂
D.指导病人取半卧位以减轻呼吸困难
F.定期测量腹围
H.进水量限制在1000ml/d左右,准确记录每日出入量
J.低盐饮食,限制每日食盐量为5g

39.患者,男,56岁,因2个月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5~1小时,至下次进餐前消失,无夜间痛。为明确诊断,首选的检查为()

B.纤维胃镜
D.粪便潜血试验
F.胃液分泌功能测定
H.幽门螺杆菌检查
J.钡餐检查

40.患者,男,42岁,反复上腹痛伴反酸4年。内镜诊断为十二指肠球部溃疡(活动期)。为明确病因指导治疗,尚需进一步进行哪种检查()

A.X线钡餐透视
B.胃液分析
C.血清促胃液素检测
D.粪便隐血试验
E.幽门螺杆菌检测

41.患者,男性.64岁,有胃溃疡史8年。近来中上腹有饱胀感,大便隐血试验多次呈阳性,有贫血体征。该患者可能发生了()

A.出血
B.穿孔
C.癌变
D.幽门梗阻
E.胃动力障碍

42.患者,男性,45岁,肝硬化5年。放腹水后出现神志恍惚、答非所问、行为反常等肝性脑病表现,提示其处于哪一期肝性脑病()

A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.昏迷期
E.临终期

43.患者,女,38岁。因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取何种体位()

A.平卧位
B.侧卧位
C.头低脚高位
D.头高脚低位
E.半坐位

44.患者,女性,50岁,有慢性肝病史,因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后,提示休克好转的最重要的指标是()

A.脉搏变慢
B.尿量>30ml/h
C.肢端温度上升
D.皮肤颜色转为红润
E.神志恢复清楚

45.患者,男性,40岁,上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月,诊为十二指肠溃疡。对其用药指导中错误的是()

A.硫糖铝在餐前服用
B.硫糖铝有黏膜保护作用
C.奥美拉唑应在餐前服用
D.奥美拉唑应避免与牛奶同时服用
E.奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌

46.患者,男,28岁,8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,此时最具诊断意义的实验室检查为()

B.血清淀粉酶测定
D.尿淀粉酶测定
F.血钙测定
H.血清脂肪酶测定
J.血糖测定

47.患者男,32岁。因中上腹疼痛两年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑便。根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡,而胃镜检查发现幽门螺杆菌,该患者的病因最可能是()

B.幽门螺杆菌
C.非甾体抗炎药
D.遗传
E.应激因素
F.心理因素

48.患者男,32岁。因中上腹疼痛两年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑便。此患者最合适的治疗为()

B.服用奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑
D.口服氢氧化铝凝胶
F.肌内注射阿托品
H.紧急手术
J.口服硫糖铝

49.患者男,32岁。因中上腹疼痛两年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑便。若患者经上述治疗后效果不佳,今天出现腹部剧痛,体格检查:腹部压痛明显,腹肌僵直,有反跳痛,该患者可能并发()

B.胃癌
C.幽门梗阻
D.胆囊炎
E.上消化道大出血
F.穿孔

50.患者男,48岁。有胃病病史十余年,近一年症状加剧,食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。在询问病史时最有诊断价值的是()

B.上腹部疼痛阵发性加剧
D.饥饿痛为主,进食后缓解
F.疼痛往往于餐后0.5~1小时出现
H.上腹部痛无规律性
J.午夜痛为主

51.患者男,48岁。有胃病病史十余年,近一年症状加剧,食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。本病的健康教育不包括()

B.进行相关知识的宣传教育,避免病情加重的诱发因素
C.严格在医生的指导下应用非甾体抗炎药
D.指导患者建立合理的饮食结构和习惯
E.坚持服用抗结核药
F.定期复查

52.患者男,48岁。有胃病病史十余年,近一年症状加剧,食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。胃良性溃疡与恶性溃疡的主要鉴别方法是()

B.根据临床表现
C.根据全身情况
D.根据大便隐血持续阳性
E.根据胃镜与活组织检查
F.根据疼痛程度

53.患者男,45岁。有慢性乙型病毒性肝炎病史多年,因肝区疼痛1周来就诊。体格检查:肝大,可扪及结节,B超怀疑肝癌。下列哪项不是肝癌患者的护理措施()

B.提供营养丰富的饮食
C.根据医嘱给镇痛药
D.保持呼吸道通畅
E.帮助患者面对现实,乐观对待疾病
F.密切观察病情变化

54.患者男,45岁。有慢性乙型病毒性肝炎病史多年,因肝区疼痛1周来就诊。体格检查:肝大,可扪及结节,B超怀疑肝癌。下列哪项检查对患者的诊断无任何意义()

B.肝脏CT检查
C.甲胎蛋白(AFP)测定
D.肝穿刺活检
E.肝血管造影
F.血淀粉酶测定

55.患者男,45岁。有慢性乙型病毒性肝炎病史多年,因肝区疼痛1周来就诊。体格检查:肝大,可扪及结节,B超怀疑肝癌。痛是困扰晚期肝癌患者的大问题,最新镇痛方式是()

B.肌内注射哌替啶
C.患者自控镇痛泵
D.想象美好事物
E.提供安静舒适的环境
F.听音乐

56.患者男,48岁。有肝硬化病史8年,最近出现腹水而在家休息,4天前开始解黑便,今天淡漠少言,反应迟钝就诊,怀疑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关()

B.上消化道出血
D.疼痛
F.摄入大量高蛋白质饮食
H.大量放腹水
J.感染

57.患者男,48岁。有肝硬化病史8年,最近出现腹水而在家休息,4天前开始解黑便,今天淡漠少言,反应迟钝就诊,怀疑有肝性脑病可能。肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是()

B.增加糖的供给,保护肝脏
C.导泻
D.抑制肠道细菌繁殖
E.改变肠道pH
F.抑制血氨形成

58.患者男,48岁。有肝硬化病史8年,最近出现腹水而在家休息,4天前开始解黑便,今天淡漠少言,反应迟钝就诊,怀疑有肝性脑病可能。肝性脑病的治疗与下列哪项措施无关()

B.灌肠或导泻清除肠内积血
C.静脉滴注谷氨酸钠
D.口服新霉素
E.便秘时可用米醋稀释灌肠
F.给予复方甘草合剂止咳祛痰

59.患者男,36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。下列哪种情况预后最凶险()

B.血钙<1.5mmol/L
C.血尿淀粉酶持续下降
D.高胆红素血症
E.出现黄疸
F.高血糖

60.患者男,36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。应首先考虑哪种疾病()

B.急性阑尾炎
C.急性肠炎
D.消化性溃疡穿孔
E.急性胰腺炎
F.急性胆囊炎

61.患者男,36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。此患者的治疗要点不包括()

B.禁食
D.应用抑制胰腺分泌的药物
F.降血压
H.进行胃肠减压
J.解痉止痛

62.患者男,36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑()

B.急性坏死性胰腺炎
D.急性阑尾炎
F.合并胆囊结石
H.败血症
J.急性腹膜炎

63.患者女,45岁。患肝硬化6年,近2天突然呕血约1000ml,现出现烦躁不安、言语不清、睡眠障碍,有扑翼样震颤,脑电图异常。对该病人的护理措施不正确的是()

B.低热量饮食
C.暂停蛋白质摄入
D.清除肠内积血
E.生理盐水灌肠
F.口服50%硫酸镁溶液

64.患者女,45岁。患肝硬化6年,近2天突然呕血约1000ml,现出现烦躁不安、言语不清、睡眠障碍,有扑翼样震颤,脑电图异常。根据病情推断该病人处于()

B.肝性脑病的前驱期
D.肝性脑病的昏迷前期
F.肝性脑病的昏睡期
H.肝性脑病的昏迷期
J.肝癌晚期

65.患者,男性,45岁,车祸伤撞伤下腹部6小时,未排尿。入院后神志清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。护士为该患者采取的护理措施应除外()

B.严密观察生命体征
C.为快速补液,可建立股静脉深静脉置管
D.应立即导尿,观察尿量
E.立即建立静脉通路
F.观察病人意识状态

66.患者,女性,48岁,既往肝门静脉高压症病史,此次因发生急性大出血,应用三腔二囊管压迫止血。若三腔二囊管压迫无效,应考虑()

B.脾肾静脉分流术
D.门腔静脉分流术
F.断流术
H.经颈静脉肝内门体分流术
J.肠系膜上、下腔静脉分流术

67.患者,男性,44岁,上腹疼痛1天。昨日出现上腹疼痛,进食后加剧伴呕吐,吐后疼痛不缓解。拟诊为急性胰腺炎。为防止急性胰腺炎再次发生,应避免的病因中不包括()

B.胆囊炎
D.胰管结石
F.慢性胃炎
H.胆石症
J.暴饮暴食

68.患者,男性,44岁,上腹疼痛1天。昨日出现上腹疼痛,进食后加剧伴呕吐,吐后疼痛不缓解。拟诊为急性胰腺炎。给予患者的饮食,正确的是()

B.低盐、低脂饮食
D.流质饮食
F.半流质饮食
H.禁食
J.低蛋白饮食

69.患者女性,40岁,诊断为消化性溃疡2个月,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。在护理时措施不正确的是()

B.禁食
C.限制液体的入量
D.胃肠减压
E.观察呕吐物的量、性质和气味
F.准确记录出入量

70.患者女性,40岁,诊断为消化性溃疡2个月,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。该患者最可能发生的并发症是()

B.上消化道大量出血
D.幽门梗阻
F.溃疡穿孔
H.溃疡癌变
J.肝性脑病

71.患者男性,39岁,于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛,伴频繁呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U/L,诊断为急性胰腺炎。对该患者首选的处理措施为()

B.解痉镇痛
D.静脉输液,补足血容量,维持水、电解质和酸碱平衡
F.应用生长抑素抑制胰液分泌
H.禁食、胃肠减压
J.应用抗生素

72.患者男性,39岁,于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛,伴频繁呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U/L,诊断为急性胰腺炎。经治疗后,腹痛呕吐基本消失,患者的饮食宜给予()

B.可恢复正常饮食
C.少量糖类(碳水化合物类)流食
D.高蛋白、高热量饮食
E.高脂、高糖饮食
F.高脂、低糖饮食

73.患者男性,39岁,于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛,伴频繁呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U/L,诊断为急性胰腺炎。该措施的目的是()

B.缓解疼痛
C.预防感染
D.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
E.减少呕吐
F.减少对胃黏膜的刺激

74.患者女性,35岁,低热、腹泻3个月,2~4次/日,粪便呈糊状,不含黏液或脓血。近2日脐周疼痛,为隐痛。查体:右下腹可触及一个4cm×5cm大小的包块,中等质地,轻度压痛,肠鸣音亢进。化验:血沉(ESR)72mm/h,PPD皮试硬结直径是15mm,结合肠镜所见诊断为肠结核。以下为护士对该病人进行健康教育的内容,其中哪项不妥()

B.嘱病人按时、按剂量服药
C.临床症状消失后可自行停药
D.定期门诊复查以了解病情进展情况
E.对该病的预防重点在肠外结核
F.注意饮食卫生,牛奶应消毒后饮用

75.患者女性,35岁,低热、腹泻3个月,2~4次/日,粪便呈糊状,不含黏液或脓血。近2日脐周疼痛,为隐痛。查体:右下腹可触及一个4cm×5cm大小的包块,中等质地,轻度压痛,肠鸣音亢进。化验:血沉(ESR)72mm/h,PPD皮试硬结直径是15mm,结合肠镜所见诊断为肠结核。对病人的治疗要点中不应包括()

B.采用短程化疗
D.给予高蛋白、高维生素、高热量饮食
F.注意纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱
H.禁食
J.用颠茄或阿托品缓解腹痛

76.患者女性,35岁,低热、腹泻3个月,2~4次/日,粪便呈糊状,不含黏液或脓血。近2日脐周疼痛,为隐痛。查体:右下腹可触及一个4cm×5cm大小的包块,中等质地,轻度压痛,肠鸣音亢进。化验:血沉(ESR)72mm/h,PPD皮试硬结直径是15mm,结合肠镜所见诊断为肠结核。对该病人应采取的护理措施中不妥的是()

B.嘱病人卧床休息,减少机体消耗
D.向病人及家属说明营养的重要性
F.嘱病人多吃些豆制品和牛奶
H.监测病人腹痛程度和性质的变化
J.患者用过的餐具和用品要进行消毒

77.患者男性,45岁,半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括()

B.立即补液
D.严密监测病情变化
F.准备库存血输血
H.清除胃内血块
J.给予三腔气囊管压迫止血

78.患者男性,45岁,半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为()

B.恐惧
D.营养失调
F.有感染的危险
H.组织灌注量不足
J.活动无耐力

79.患者男,51岁,2年前无诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为"胃窦炎",曾用奥美拉唑(洛赛克)、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛,多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来厌食,体重下降,上腹疼痛渐重,不易缓解。体检及有关检查:贫血貌,剑突下有轻压痛,肝脾未及,大便隐血++,胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。为明确诊断还需要做何检查()

B.X线钡餐检查
D.血常规
F.血尿淀粉酶检查
H.胃液分析
J.胃镜检查结合组织活检

80.患者女,55岁。有高血压病史12年,主因胸前区不适4年,加重2天入院。患者不能平卧,尤其夜间呼吸困难加重。入院查体:T36.5℃,P120次/分,R23次/分Bp155/95mmHg;入院后遵医嘱服用地高辛0.125mg每日一次。患者最可能的诊断是()

B.慢性心力衰竭
D.冠状动脉性心脏病
F.急性心力衰竭
H.急性心肌梗死
J.心绞痛

81.患者男,51岁,2年前无诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为"胃窦炎",曾用奥美拉唑(洛赛克)、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛,多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来厌食,体重下降,上腹疼痛渐重,不易缓解。体检及有关检查:贫血貌,剑突下有轻压痛,肝脾未及,大便隐血++,胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。责任护士提出患者可能存在的几个护理问题中,不妥的是()

B.疼痛:与疼痛导致摄入量减少及食欲减退有关
D.营养失调:低于机体需要量
F.潜在并发症:上消化道大量出血
H.体液过多
J.潜在并发症:胃穿孔

82.患者男性,56岁,意识不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安,淡漠少言,经医务室处理后无效,用药不详,患者既往有乙肝病史20年。入院查体:T:37℃P:110次/分R:22次/分BP:100/60mmHg。一般情况差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查见蜘蛛痣3枚。颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。下列对该病人采取的治疗措施,不妥的是()

B.积极控制感染
C.避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂
D.使用降血氨药物
E.口服新霉素及用等渗盐水灌肠
F.给予高蛋白质饮食,辅以葡萄糖供给能量

83.患者男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。该患者的初步诊断可能是()

B.肝性脑病前驱期
D.肝性脑病昏迷前期
F.肝性脑病昏睡期
H.肝性脑病昏迷期
J.肝性脑病终末期

84.患者男性,56岁,意识不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安,淡漠少言,经医务室处理后无效,用药不详,患者既往有乙肝病史20年。入院查体:T:37℃P:110次/分R:22次/分BP:100/60mmHg。一般情况差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查见蜘蛛痣3枚。颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。责任护士对于该患者给予的护理措施中,不妥的是()

B.头偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧
D.密切观察病情,尤其是意识状态
F.严格记录24小时出入量
H.快速静脉点滴精氨酸,并观察降血氨药的疗效及副作用
J.静脉补充葡萄糖供给能量

85.患者男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。下列哪种情况一般不会导致肝性脑病()

B.便秘
D.腹泻
F.上消化道出血
H.禁食
J.大量排钾利尿

86.患者男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。下列哪项治疗措施对该病人不妥()

B.积极控制感染
C.避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂
D.使用降血氨药物
E.盐水灌肠
F.给予高蛋白质流食鼻饲,辅以葡萄糖供给能量

87.患者男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。如此时为患者做脑电图检查,最可能的发现是()

B.无异常
C.波形正常,节律变快
D.出现δ波,4~7次/秒
E.出现三相波
F.出现高波幅的δ波,少于4次/秒

88.患者男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。患者出现蜘蛛痣是由于()

B.雄激素水平过高
C.雌激素水平过高
D.生长激素水平过高
E.肾上腺皮质激素水平过高
F.抗利尿激素水平过高

89.患者男性,65岁,3年前起出现中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日排柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/LHb100g/L尿常规(-),大便隐血(+++)。下列哪项护理措施对该病人不妥()

B.禁食
C.指导患者进食温凉、清淡流食
D.观察生命体征
E.密切观察大便颜色及量
F.便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性的半流食、软食

90.患者男性,65岁,3年前起出现中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日排柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/LHb100g/L尿常规(-),大便隐血(+++)。下列哪项措施适用于该患者的止血治疗()

B.三腔气囊管
C.垂体后叶素
D.奥曲肽
E.奥美拉唑
F.胃镜下硬化治疗

91.患者男性,65岁,3年前起出现中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日排柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/LHb100g/L尿常规(-),大便隐血(+++)。为明确诊断,需做何检查()

B.X线钡餐检查
D.胃镜检查
F.血尿淀粉酶检查
H.腹部平片
J.肝功能检查

92.患者男性,65岁,3年前起出现中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日排柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/LHb100g/L尿常规(-),大便隐血(+++)。患者出现何种情况提示出血没有停止,或有新的出血()

B.感腹胀,听诊肠鸣音1~2次/分
C.感上腹痛加剧,节律性消失
D.感心慌、口干、出汗,听诊肠鸣音12~14次/分
E.便秘,排球形黑色粪便
F.平卧时感胸闷气短,坐起后好转

93.患者男性,65岁,3年前起出现中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日排柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/LHb100g/L尿常规(-),大便隐血(+++)。目前患者可能的医疗诊断是()

B.上消化道出血
C.急性胃炎
D.急性胰腺炎
E.胃癌
F.溃疡性结肠炎

94.梗阻性黄疸病人可见()

A.血白蛋白显著下降
B.尿胆红素强阳性
C.血钾降低
D.白细胞总数升高,中性粒细胞增多
E.网织红细胞增多

95.肝硬化病人可见()

A.血白蛋白显著下降
B.尿胆红素强阳性
C.血钾降低
D.白细胞总数升高,中性粒细胞增多
E.网织红细胞增多

96.消化性溃疡所致的上消化道出血首选的治疗方法是用()

A.奥美拉唑
B.硫糖铝
C.三腔二囊管压迫止血
D.酚磺乙胺
E.雷尼替丁

97.肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血的首选的治疗方法是用()

A.奥美拉唑
B.硫糖铝
C.三腔二囊管压迫止血
D.酚磺乙胺
E.雷尼替丁

98.一次出血不引起全身症状提示出血量小于()

A.5ml
B.50ml
C.400ml
D.1000ml
E.800ml

99.出现黑便提示出血量大于()

A.5ml
B.50ml
C.400ml
D.1000ml
E.800ml

100.大便隐血试验阳性提示每天出血量大于()

B.5ml
D.50ml
F.400ml
H.1000ml
J.800ml

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