青光眼是一类以特异性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的眼病,是一种严重的不可逆性疾病。随着白内障手术的成熟和角膜移值手术的广泛开展,使大量的白内障和角膜病致盲者得以复明。因此青光眼现已成为一种主要的致盲眼病,它不能治愈,药物或手术治疗都只能起控制作用,而视野检查是提供青光眼诊断的重要依据之一。计算机视野检查可显示出早期青光眼视功能的损害,

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现代医院 2 0年第 8第 l 08卷 0期

专业技术篇

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计算机视野仪检测青光眼的操作及体会

王青

THE OP R I E AT ON AND E ER E XP I NCE OF USI NG COM P ER Z D P I E R T CHE UT I E ER M TE O CK GL AUC OM A

W N i A GQn g

青光眼是一类以特异性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的眼病，是一种严重的不可逆性疾病。随着白内障手术的成熟和角膜移值手术的广泛开展，使大量的白内障和角膜病致盲者得以复明。因此青光眼现已成为一种主要的致盲

眼病，它不能治愈，药物或手术治疗都只能起控制作用，而视野检查是提供青光眼诊断的重要依据之一。计算机视野检查可显示出早期青光眼视功能的损害，并能直观显示出患者青光眼的病情进展和治疗过程中视功能损害的动态变化规律。我院东川门诊眼科从 20年开始使用 H m—pry电 01 u he

度，中心凹阈值的检测及波动设置的开启。 2 2检测操作方法及注意事项 .①连接电源，开启视野检测仪，助患者取正确坐姿，协遮盖非受检眼。②在检测程序上选择中心 3 0—2程序，择眼选别，在受检查资料输入窗口输入患者编号、名、姓出生日期， 选择 ST IA标准程序。③向患者解释实施视野检查的过程及其注意事项，除患者的紧张感，可能取得患者的配合。消尽 ④调整视野检测仪，协助患者使其下颌及前额分别固定于颌架和额架上，调整患者头位，根据患者的高矮调整视野检测仪的高低，使患者受检眼瞳孔正好位于显示屏十字中心。如有上眼睑下垂或松弛者，可暂时性使用胶布条粘巾提高上

险。⑤根据受检眼的屈光状态和受检者的年龄选用合适的

脑视野仪检测视野，中检测青光眼及可疑青光眼患者共其

63 1, 3例占总检测人数的 8%,者年龄 6~8 1患 2岁，为青光眼患者提供了重要的诊断依据。现将我院东川门诊眼科 2 0~20 0 1 06年对青光眼患者实施视野检查的操作及体会介绍如下。

1临床资料

矫正镜片插在镜片架上，移至受检者眼前的合适位置。⑥指导受

检者注视视野计中心固视目标，用受检眼余光感觉出闪

光点，患者手持按键给予应答，根据实际情况给予受检者适

我院东川门诊眼科 20 02年 1月一2 0 07年 1 2月使用

H m he u pr y计算机视野仪检测青光眼及可疑青光眼患者共

63 1, 3例占总检测人数的 8%, 1患者年龄 6—8。 2岁

2检测操作技术

当的提醒及帮助。⑦检查完毕后，保存资料于硬盘，打印并出结果。

3体会

计算机视野检查是一种心理、物理检查，检测结果受其

2 1检测程序的选择 .主要包括测试哪些部位在这些部位上进行何种类型的检测。

生理、现因素，心物理刺激条件，操作者对仪器使用的熟炼程度及受检者的良好配合等方面影响。因此检测者必须熟炼掌握仪器的性能及其使用方法，对受检查做好正确、细致、耐心的解释工作，最大限度地提高检测结果的准确性，患者为的诊断及治疗提供可靠的依据。

计算机视野检查必须在暗室内进行，检查室的窗户必须有遮光装置，仪器的反射罩不能对着门和窗，环境必须安静， 检查前尽可能将通讯工具暂时关闭。受检查者在检查前应在视野计的背景光亮度下适应 5m n以便受检者的视网膜 i,

可疑青光眼患者数量众多，如果全面检查患者整个视墅范围，不仅时间长，费用较高，而且易使受检者产生疲劳，影响检查结果的可靠性。青光眼早期视野缺损主要在 3。 0度范围内，在中心视野缺损发生前，广泛的周边视野缺损很少

发生。因此，程序选择时，在应选用中心 3 0—2程序…。

H pry视野计软件有 3套检测程序，中阈值检测 m u he其是青光眼视野检查的首选。由于全阈值检测的检查时间较

能充分适应视野计的背景亮度。一般应先检查视力较好的

眼，未检查的眼要遮盖，遮盖时要注意不能过紧或过松，遮盖物不能影响受检眼的视野范围。 输入受检者资料时要特别注意出生日期的准确性和仪器当前日期的准确性。

被检眼要在自然瞳孔下进行，孔直径应在 3 ln左瞳 n/右，大过小均会影响视野检查结果。正式检查前要经过瞳过

长，检者容易产生疲劳，受而青光眼患者本身情绪容易紧张、

激动，检查更难以坚持而影响结果的准确性，因此很多情况

下需要

采用测试时间较短的策略来进行阈值检查，中其 ST IA标准策略是我们经常使用的，此策略在没有降低检查

结果质量的情况下，明显地缩短了检查时间。另外，对于年

老反应慢或视力差的患者应根据具体情况改变视野参数，包括固视目标，视标的颜色、大小，示的间隔时间，显检查的速

孔自动测量，并将大小显示在屏幕及报告上，以供医生参考。 解释工作要准确、细致、耐心。告知患者检查的方法、 目的以及检查所需时间，其有一定的心理准备，采用让并

王

青：中山市火炬开发区医院

广东中山

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D MO程序让受检者预先对检查进行初步的了解及适应。 E