内固定取出术后护理_股骨内固定钢板取出术后护理查房记录范文

病情分析：

2009年10月26日手术后

精神,饮食,睡眠,体重变化等

指导意见：

一, 护理业务查房：　　1, 临床临床护理查房：　　是对新入,危重病人的现存护理问题,措施,护理效果,护理质量进行的护理查房,目的是检查,指导责任护士的工作质量,及修正指导护理措施.时间在20分钟内.　　2,个案护理查房：　　是针对疑难,复杂,特殊,新开展的治疗护理项目等病人,护理方案,护理措施以及护理质量进行的查房.目的是指导解决修正病人的护理方案,护理措施.时间应在30—40分钟.　　3,护理教学查房：　　根据教学大纲的要求,选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房.目的是了解病人的护理质量,了解指导护生运用护理程序的能力,责护带教的质量,复习疾病的相关知识.　　二,护理行政查房：　　1, 院级护理行政查房：　　院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程.　　2,科级护理行政查房；　　科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程.　　3,护理单元护理行政查房：　　护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查,发现问题,解决问题,消除安全隐患的过程.　　下面列举一个查房记录,供您参考：　　护理查房记录　　时间：2008.3.27　　参加人员：10人　　主查人：王**　　病人床号：15床　　病人姓名：孙**　　诊断：高血压脑出血　　主要内容：　　1,分管护士简述病情经过.　　2,分管护士汇报病人存在的护理问题.　　3,脑室体外引流护理要点.　　4,病人健侧,瘫痪侧,平卧位正确卧位.　　5,为偏瘫病人翻身(两人实际操作).　　6,瘫痪侧肢体功能锻炼(分管护士演示).　　7,健康教育评价：问患者家属如何预防便秘?肢体功能锻炼(实际操作).

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