21世纪已驶入医学信息高速公路,但不可回避的一个突出问题是,作为医院工作当中检查量最大的心电图检查却一直停留在单机检查、单机打印、手写报告的模式,图纸不易保存、图形对比及查询统计不便等,医生往往要下病房做大量的床边心电图,心电图检查的低效率、不便性等诸多缺陷在医疗事业快速发展的今天,这种模式越来越不能满足医院多样化与信息化的工作需求。

2006年4月,我院在全国率先引起MEMRS心电图网络信息管理系统,开创了一种全新的心电检查模式。

一、先进的仪器设备

1、无线手持式心电检查仪

是便携式十二导心电检查工具,上网本大小的心电检查仪可实时显示、记录十二导心电波形,可存储至少200份心电病历,手写输入患者的病历信息,随时回放存储过的心电病历。在我院的每层住院病房配备一台先进的手持式心电检查仪,与门诊心功能室的心电检查设备结合在一起,由病房医护人员直接检查,通过无线网络传至心功能室集中存储、分析发报告,实现了临床心电图全部无线传输,病历集中存储,病历全院共享。目前,我院己拥有亚洲最大的手持式无线心电网络系统。

2、十二导同步心电工作站

引进MECG-200十二导同步多功能心电分析系统,其优点如下:

A、高质量采集模块,垂直分辨率达16,777,216点,每秒1000点采样速度,保证了可采集高精度的心电信号并可剔除非心电性噪音信号

B、分析瞬时向量,即每一个心动周期都可以进行向量环分析,使向量环分析更加准确

C、病人分三种状态(站立、仰卧、控制呼吸)采集心电图,更有效地分析短程心率变异

D、根据医生的经验和习惯,可用电子标尺移动各波形的起止点,测量参数实时显示,既免除了手工测量的麻烦,又大大提高了测量的精度

E、支持自动诊断提示功能

F、提供专用的非热敏彩色心电图纸,通过普通打印机打印,既提高了报告的美观性,又节约了耗材成本。

G、提供多种打印模板,包括横向12导、竖向12导、3*4+某一长导联、竖向18导、婴幼儿模式等多种打印模板,可满足医生不同需求。

H、内置高速、大容量硬盘可以存储上十万人的病历,每个病人可记录不同时间的心电图,可能随时检索、回放、统计、满足医生日益重视的心电连续对比分析的要求,为诊断、科研、教学提供重要的依据

心电工作站主要是针对门诊病人,对于工作量较大的普通心电图,心电工作站的快捷性是无可比拟的。

二、心电信息综合管理系统

该网络包含几大主体:

1、心电检查设备联网

将各种采集设备终端联网(包括手持式心电检查仪、导联线式心电图机、十二导心电工作站等),采用手持式心电检查仪完成病房床旁心电的检查,并通过无线网络(WILLESS LAN)发送至服务器。手持式心电检查仪采集十二导心电波形,具有移动方便、标准十二导波形、无线传输代替人工传递的特点。

同时将门诊的心电图机、心电工作站、动态心电、运动平板等心电检查设备联网,实现所有心电图检查设备的网络连接,设立专门的心电医生报告工作站进行集中报告编写打印。心电图信息图像全院发布并共享。

2、医生报告系统与报告网络发布

每个连接进入网络系统的设备,操作结束后的心电图数据都会直接显示在心电图室的医生报告工作站上,由我科专业的医生进行报告编写,报告编写完成后自动发布到全院网络中。送检的临床医生可在本科室电脑上直接调阅报告,节省纸张的打印传递。

心电图室医生可以通过声音提示,在报告工作站上快速得到最新传输过来的未经分析的新患者心电图,最新传输过来的心电图按照时间的先后顺序排列,医生可以根据先后顺序打印分析报告,以保证报告的及时性。

提供电子标尺工具,进行心电图各个参数的详细测量,测量参数实时显示,完全可以替代使用多年的分规测量的方式。

3、服务器

集中存储全部的心电图数据及报告信息,在我院可满足至少10年的全部心电图在线存储,为全院医生浏览图形提供服务。

4、临床医生浏览

临床科室的医生或护士可通过他们所在办公室的任意一台电脑,直接打开IE浏览器访问到服务器中存储的所有心电图病历与报告信息。

由于采用的是WEB浏览的方式,所以不需要在电脑上安装任何的软件就可以直接应用,使得我院的任意一台电脑都可以作为浏览终端使用。而且它不仅仅只提供浏览服务,只要具有心电图诊断权限的医生就可以在线进行心电图波形的分析与测量并编写报告,实时打印出心电图报告。相当于我们医院的每一台电脑也都是我们的心电医生报告工作站!

三、心电图网络信息管理系统优势

网络心电技术的出现,解决了传统心电图存在的问题。我院在经过近7年的使用后,心电图网络信息系统越来越凸现出其优势:

1、 图纸的保存。一个标准的产生来源于100万份以上的资料,网络心电的海量存储功能可以达到这种统计和检索的要求,并能实现同一病人病历多次心电图的比对,对诊断决策产生影响。同时心电网络的产生消除了信息孤岛,实现医疗资源共享,还可避免热敏记录纸易褪色的缺陷,保证珍贵资料不丢失。

2、 确保心电图报告诊断的严谨性和法律效力。“专业人做专业事”,报告由心电图室医生统一发放,既可保证心电图诊断质量,又可提高进修实习生的教学质量。

3、 长时间监测,按需截图。其长达150分钟的监测时间,可捕捉一过性心律失常,帮助医生准确判断异常心电图的发生规律,并选取特征性图形打印。另外,在院前急救中亦可提供不间断的心电监护。

4、个性化的操作界面。12导波形叠加,自动测量并显示各项参数值,再由医生校正并确认,保证原始数据真实准确。将来还可实现按测量参数查询,这一功能必将使医生在资料统计和经验总结中受益。

5、多样的报告格式可供选择。单导连续打印,三导、六导或十二导同步显示及打印等,各种显示和打印方式可满足临床诊疗需要。

6、远程心电图诊断。基于全数字传输技术的手持式心电检查仪,突破了空间上的限制,应用GPRS、电话线实现远程心电图诊断,无损的标准十二导心电图远程诊断为各级医院间的合作提供了全新的平台。而将其应用于社区医疗中,实现大医院专家为社区直接服务的全新模式。

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