2015 2020 r4烧录卡 区别_奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑的区别
质子泵抑制剂(PPI)是目前临床治疗和预防酸相关性疾病的首选药物。主要用于消化性溃疡、幽门螺杆菌(Hp)感染、卓-艾综合征和胃食管反流(GERD)等酸性相关疾病的治疗。雷贝拉唑、奥美拉唑和埃索美拉唑是临床常用的PPI，那么，它们之间有哪些区别呢？临床用药上应该如何选择？今天，我们就一起从结构、药代动力学、适应证、给药方法等5方面，分别探讨临床常用的这三种PPI的区别。01结构差异PPI属于弱碱性的苯并咪唑类化合物，其在酸性的壁细胞分泌小管内，转化为次磺酸和亚磺酰胺，后者与质子泵(H+-K+-ATP酶)共价结合，使酶失活，减少胃酸分泌。表1：结构差异
02药代动力学差异在抑酸强度方面，艾司奥美拉唑＞雷贝拉唑＞奥美拉唑。表2：药动学差异
注：+表示很低，++表示中等，+++表示快、高或强，++++表示更快、更强。
03适应证差异表3：口服剂型适应证差异
注：NASIDs：非甾体抗炎药；A：仅限于Hp感染相关的十二指肠溃疡的愈合治疗及预防Hp相关的消化性溃疡复发治疗。表4：注射剂型适应证差异
04给药方法差异
■ 给药剂量
表5：常规剂量与维持剂量(mg)差异
注：A：40mg用于反流性食管炎。
表6：静脉配制及保存方法差异
05特殊人群用药差异
表7：奥美拉唑、雷贝拉唑及艾司奥美拉唑在肝肾功能不全人群中的使用
参考来源：
[1]质子泵抑制剂优化应用专家共识(2020年)
[2]湖南省质子泵抑制剂的临床应用指导原则(2016年).
[3]中国医院协会药事管理专业委员会.质子泵抑制剂临床应用的药学监护(2015年版).
[4]奥美拉唑、雷贝拉唑及艾司奥美拉唑药品说明书
来源：医学界消化肝病频道
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