飞蚊症手术失败与Photostress Recovery

这一篇，我们探讨下玻璃体混浊最严重的一种手术意外：

手术灯光照时间过长导致的黄斑区受损，具体表现为：

暗处到亮处，有暗影残留，随后消失

亮处到暗处，有亮影残留，随后消失

并且有患者找北京专家赵阳检查后，赵阳回复：过性现象，没有关系。

武汉彭（患者：一位新媒体工作者）和北京畅（患者：一位女网友）都各自有上述失败案例。

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那么到底是怎么回事呢？

这种现象称为：

Photostress Recovery（光应力恢复能力）受损

Stringham和Hammond Jr.证明，黄斑色素水平较高的受试者在使用强短波和亮白光源进行测试时，其光应力恢复（Photostress Recovery）时间较短。他们提出，黄斑色素通过减少光感受器暴露于中央凹和中央凹旁区域的短波长光来缩短光应力恢复时间。黄斑色素水平最低的受试者的恢复时间是黄斑色素水平最高的受试者的两倍[38]。补充L和Z后，患者的光应力恢复时间显著缩短[40]。哈蒙德等人报告称，每天补充叶黄素（10 mg/d）和玉米黄质（2 与58名对照组相比，57名年轻健康受试者（mg/d）持续3个月后，血清叶黄素、玉米黄质和MPOD水平显著升高，色度对比度改善，并从光应激中恢复。【1】

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飞蚊症手术失败患者相关建议：

一、ERG测试Photostress Recovery功能、MPOD（黄斑色素密度）测试

二、连续三个月补充玉米黄质2mg/天，叶黄素8mg-10mg/天，三个月后再次MPOD测试

若黄斑区损伤非常严重，上述措施，只能缓解，不能痊愈。

Reference：

【1】Lutein, Zeaxanthin, and meso-Zeaxanthin in the Clinical Management of Eye Disease

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