为什么天才容易患阅读障碍症_王俊凯因“耳石症”缺席跨年晚会,这种病与熬夜玩手机有关?...
查证专家:@耳鼻喉迟医生 北京中医药大学东方医院副主任医师
2020年12月31日凌晨两点多,王俊凯工作室深夜发博,称王俊凯于抵达海口后连夜进行彩排,在凌晨彩排结束后突发头晕,并伴有视物旋转和恶心呕吐,经医生诊治后,考虑为良性位置性眩晕,前庭神经元炎不能排除。
考虑到身体原因,王俊凯将无法出席某跨年演唱会的现场直播。
微博中提到的「良性位置性眩晕」的全称是「良性阵发性位置性眩晕」(BPPV),俗称“耳石症”。
注:图为王俊凯工作室微博截图
随后,网络上出现多篇文章称熬夜、长时间玩手机、过度疲劳等不良的生活方式是导致年轻人患耳石症的主要原因,并称耳石症的发病人群有年轻化的趋势。
患上耳石症真的与熬夜、过劳等不良生活习惯有关吗?
耳石症发病有年轻化趋势是真的吗?
要回答这个问题,就要先明白什么是耳石症。
耳石症:长在耳朵里的“石头”
“耳石”,并非耳道内的“耳屎”。
它是一种真的石头,它与生俱来,自出生便伴随着我们。
我们每个人都有耳石颗粒,正常情况它维系着我们人体的平衡。
如果没有这个耳石,那么我们的生活将非常痛苦,因为缺少它我们将无法维持正常的平衡功能,无法行走,无法生活。
注:图片来自潍坊市人民医院脑科医院
当这个石头从原来的位置(椭圆囊斑)上脱落后,就会发生耳石症。
耳石症的学名叫良性阵发性位置性眩晕,是一种常见的前庭末梢器官疾病。作为一种眩晕性疾病,其发生率约占所有眩晕病症的1/4。
耳石症最显著的特征就是当头部迅速运动至某一特定头位时,患者会出现短暂阵发性发作的眩晕。
除此之外,还可能出现恶心、呕吐等自主神经症状,头晕、头重脚轻、漂浮感、平衡不稳感以及振动幻视等症状。
比如,躺着睡觉时向某一侧翻身后,突然就感觉天旋地转。严重的还可能伴有恶心呕吐。
为何会使人眩晕?
要解释耳石症为什么会引起“头晕”,就得先聊聊耳石和头晕的发生机制。
人的内耳有一些负责平衡感觉的器官:一对椭圆囊,一对球囊及三对半规管。
在椭圆囊及球囊内有囊斑,也叫位觉斑,由毛细胞和支持细胞构成。
注:图片来自首都医科大学附属北京朝阳医院官网
在毛细胞的纤毛上覆盖有一层耳石膜,其表面即为以碳酸钙结晶为主的颗粒样物质—耳石。
正常情况下,耳石附着于耳石膜上。
但是在一些如老化、局部供血不足、外伤、炎症、钙代谢异常等因素的作用下,耳石从耳石膜上脱落,并随着内淋巴液的流动进入半规管内。
当头位快速变化时,耳石的相对运动刺激了半规管的毛细胞纤毛,从而引起强烈的眩晕。
随后,耳石的相对运动停止,不再刺激半规管毛细胞纤毛,眩晕也就停止了。
所以说,耳石症引起的眩晕一般都是在头位快速变化时诱发的,虽然“晕”的非常强烈,但是持续时间短暂,一般不超过60秒。
耳石症由于其自限性,绝大多数可以自愈而被称为良性眩晕,但这并不意味着就无需治疗。
耳石症除了引起患者的不适、恐惧感外,还易引发跌倒,这对老年人群的影响更为严重。
因玩手机、熬夜等生活习惯,越来越多的年轻人患有耳石症?
有网络文章称,现在年轻人患耳石症越来越多,这与诸多不良生活习惯有关,比如频繁熬夜、长时间低头看手机、工作压力大等等。
但是,目前尚无临床观察支持这一结论。
中老年人仍旧是耳石症的高发人群。但在青年人中也并不罕见。
但为了身体健康,不良的生活习惯,我们的确应当尽量避免。
目前尚未明确耳石症的发病诱因,可能导致本病的病因包括:
1.头部外伤:任何对于头部的撞击都可能增加耳石脱落的风险。
2.一些耳部疾病,比如梅尼埃病、特发性耳聋、前庭神经炎,会增加同时伴发耳石症的风险。
3.中耳或内耳手术术后,更容易得耳石症。这可能是手术时不得不震动颅骨,此时就有可能会把耳石“震下来”。
4.女性口服避孕药:推测可能是由于药物影响全身代谢,增加了耳石脱落的概率。
值得注意的是,口服长期避孕药仍旧是最安全、副作用最小的避孕方法。但建议患有耳石症的女性朋友,如果正在口服避孕药的话,可以与医生讨论一下是否需要更换避孕方法,来降低耳石症复发的概率。
与年龄密切相关:这些人更容易得耳石症
实际上,女性、中老年人和有慢性病的人相对而言更容易患耳石症,但这并不意味着年轻的健康男性就不会得这病,比如前文提到的王俊凯。
女性的患病率大约是男性的2~3倍。
研究显示,耳石症往往从中年开始发病,且与年龄密切相关,发病高峰年龄是 50~60 岁。
70岁以上的老年人中,超过一半至少患过一次耳石症。
头晕患者中,大约有1/4是由耳石症导致的。随机挑选10万个人,大约有64人在1年内患过耳石症——总之,这是一种常见病。
此外,目前发现,患有高脂血症、高血压病、偏头痛、2型糖尿病、骨质疏松、痛风、维生素D缺乏等诸多慢性病的患者,换上耳石症的概率较常人更高。
预防与治疗那个更重要?
有些疾病,预防的意义大于治疗(比如酒精性肝炎、结肠癌)。但也有些疾病,治疗的意义高于预防。耳石症就属于后者。
因为多数耳石症根本无法找到明确的诱因。即便已经明确了的病因,也未必能够预防。
对于耳石症的患者,及时就医,明确诊断之后进行耳石复位,更为重要。
作为一类常见病,耳石症的预后一般很好。
值得注意的是,因耳石症是因快速头位变化所诱发,因此在做弯腰、起卧、转头等动作时,不宜过大过猛。特别是老年人群,应该尽量避免剧烈的头部动作。
最后,提醒大家,并非全部头晕症状都是由耳石症引起的。
有些头晕可能是由脑部急症引起的,比如小脑、脑干的脑梗,这些疾病可能比耳石症更加危险,因此应该留心观察,及时就医。
参考文献:
[1]时美娟,孟晴,吕哲良,等. 性阵发性位置性眩晕发病率及发病机制新进展[J]. 中华耳科学杂志,2016,14(4):521-525.
[2]徐瑾,李艳成,赵忠新,等. 青年良性阵发性位置性眩晕临床特征分析[J]. 解放军医学杂志,2012,37(9):893-896.
[3]《正视“耳石”,卸下“心石”》,北京市耳鼻咽喉科研究所.
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