《Being Mortal . Medicine and What Matters in the End》  最好的告别  关于衰老与死亡,你必须知道的常识
-- [美] 阿图 . 葛文德 Atl Gawande 著

生死有度,生命无常 -- 如何死?生命质量?生活对你到底意味着什么。
应该如何优雅地跨越生命的终点?生的愉悦与死的坦然
对生常的掌控、控制权,隐私权,裁决权,独立的自我崇拜,过尽量体面的生活,对家的渴望 -- 人一生的追求,面死而生也要掌控自己的死亡方式
老年是一系列连续不断的丧失。
人身体功能判断标准:日常生活活动,日常独立活动
记忆衰退,失能,失智,判断力失效,容易跌倒 -- 衰老的标志
简单的设备不容易老化 -- 宿命只有直接坏掉
无法照顾自己 -- 人生最后的状态。在需要帮助的时候该如何继续生活?
生活意味着什么?健康,自由,自控,安全
厌倦,孤独,无助,能力丧失 -- 老年人生活状态
只有不去努力活得更长,才能够活得更长。
我们最终的目的不是好死,而是好好地活到终了。

生命之思与医学之悟。
医学的永恒困惑:不确性的前提(缺损配置)与对完美结局(无缺陷)的希冀 -- 对疾病尚未完全了解,却要求治愈病症
科学(规范),艺术(直觉),革新(创造),谦卑(敬畏)
如何面对死神的召唤,恐惧、沮丧、忧伤是人之常情,再坚强、豁达的人在死神面前也无法高傲、从容起来。
死亡是极正常不过的现象。从出生的那一天开始,每个人都在不断老去。
寿命的延长改变了年轻人和老年人之间的关系。经济全球化戏剧性地改变了年轻人的生存境遇。
一旦人们拥有告别传统生活方式的足够的资源和机会,他们就会义无反顾的拥抱新生活。
医生的工作是维护病人的生命质量。人只能凭自己的力量承受身体的痛苦。
一旦失去身体的独立性,有价值的生活和自由就根本不可能了。
在我们衰老脆弱、不再有能力保护自己的时候,如何使生活存在价值?是什么使生活值得过下去?
生活是一种技能,老年的平静和智慧是在时间历程中实现的。
是观念,而不是年龄;关注当下,而不是未来。把今天过到最好,而不是为未来牺牲现在
医学专业专注于修复健康,而不是心灵的滋养。临床医生唯一害怕犯的错误就是做得太少。
接受个人的必死性、清楚了解医学的局限性和可能性。技术化的生存,人机混合生命。
以生命尊严和保持有意义生活作为生存追求。
勇气是面对知道需要害怕什么或者希望什么时体现的力量,而智慧是审慎的力量。
峰终定律:Peak-End Rule,2002年诺贝尔经济学奖获得者丹尼尔·卡尼曼教授提出的。他认为:人的大脑在经历过某个事件之后,能记住的只有“峰”(高潮)和“终”(结束)时的体验,过程的体验其实是可以被忽略的。如果在一段体验的高峰和结尾,体验是愉悦的,那么对整个体验的感受就是愉悦的,相反也成立。过程重要吗?


未知生,焉知死

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