挑筋（挑治）疗法——针挑治疗痔疮

一、古老而神奇的挑治疗法

挑治疗法又称挑筋法、截根法（容易引起误会，应称为挑病筋法、截病根法），是在人体一定穴位或部位，用针具挑断皮下白色纤维组织，以治疗某些疾病的方法。临床用于血管神经性头痛、肩周炎、慢性喉炎、神经衰弱性失眠、胃脘痛、腰肌劳损、脑血栓形而引起的偏瘫、颈椎综合征、坐骨神经痛、支气管哮喘等多种疾病。
针挑疗法源于古老的砭石、砭针，是针灸中一种特殊针法，由我国传统中医九刺中的“络刺”发展而来，历史悠久，疗效显著，从古至今多以祖传口授的形式流落民间，无人整理发扬，故历代针灸书中无记载。清康熙十四年(1675年)，郭右陶排除外界干扰，不怕被同行讽笑，把民间挑、刮、放血等治疗痧胀的方法加以总结，写成了《痧胀玉衡》。清代著名医学家陈修园在治疗痧胀急症中也介绍使用针挑法、针刺法。清同治四年(1865年)，吴尚先因为见到民间很多治疗方法效果甚佳，也排除一切困难，对民间各种外治疗法进行收集和整理，写成了《理瀹骈文》一书，介绍了不少民间挑治法。
挑治疗法的重点是在人体的腧穴、敏感点或一定区域内用针挑破皮肤，挑断皮内丝状纤维。这是通过疏通皮肤经络，使脏腑得到调理的一种治疗方法，有调理气血、疏通经络、解除瘀滞等作用。

（一）挑治用具
1、三棱针、圆利针、大号注射针头，亦可用普通缝衣针。
2、消毒用品、酒精棉球、碘酒和碘酒棉球、敷料、胶布等。

（二）常用方法
常用的方法有选点挑治、区域挑治和截根疗法三种。

1、选点挑治：在背部上起第七颈椎,下至第五腰椎,旁及两侧腋后线范围内寻找疾病反应点.反应点多为棕色,灰白色,暗灰色等,按之不褪色,小米粒大小的丘疹.此法适用于颈部多发性疖肿.
2、区域挑治：在腰椎两侧旁开 1～1.5 寸的纵线上任选一点挑治,尤其在第三腰椎到第二腰椎之间旁开 l～1.5 寸的纵线上挑治效果更好.本法适用于内痔出血,肛裂,脱肛,肛门瘙痒等.
3、截根疗法：取大椎下四横指处,在此处上下左右 lcm 范围内寻找反应点或敏感点.治疗时让病人反坐在靠椅上,两手扶于靠背架,暴露背部.挑治前局部常规消毒,用针刺入皮下至浅筋膜层,挑断黄白色纤维数根,挑毕以消毒纱布敷盖。一次不愈，可于 2～3 周后再行挑治,部位可以另选。

（三）部位选择
挑刺法必须按照辨证施治的原则，明确病位，以作出临床诊断，确定治则和治法，选取相应的穴位和部位。
1．以背俞、夹脊穴为主作定点挑治：背俞，是脏腑经气输注于背部的腧穴。《灵枢•背腧》提出背俞穴可主治五脏疾病，并提出了五脏背俞的穴名和穴位。同时还提出了背俞穴定穴时所出现的“按其处，应在中而痛解。”阳性反应现象。临床可观察背俞穴处的皮下组织有无隆起、凹陷、松弛和皮肤温度的变异等反应现象，以此分析、判断属于某一经的疾病。也可以此寻求有关穴位邻近的阳性反应点作为取穴依据。如临床治疗头面、颊、颈、项部诸器官疾病，取颈1至7椎夹脊穴；治疗胸腔内脏及上肢疾病，取颈3至胸7椎夹脊穴；治上腹部内脏疾患，取胸8至12椎夹脊穴；治疗腰部和下腹部内脏疾患，取胸10至腰2椎夹脊穴；治疗肛门部和下肢部的疾患，取腰2至骶4椎夹脊穴等。

2．以痛为腧找痛点挑刺：在病变体表局部区域内，找最明显的压痛点进行挑刺，如肩痛多在肩胛岗上的表面和三角肌的前缘等处找到痛点；腿痛多在腰骶关节表面找到痛点，即可在该痛点处挑治。
3．以脊髓神经节段分布选点挑刺：这是运用“脊髓神经节段性分布”的理论应用于挑刺疗法中的一种方法。
4．选反应点挑治：选用某些疾病在体表有关部位出现的反应点，如压敏点、疹点等。疹点的特征似丘疹，稍突出于皮肤，似针帽大小，多为灰白色或暗红色，棕褐或浅红色，压之不退色。选点时要注意与痣、毛囊炎、色素斑相鉴别。找点困难时，可用手摩擦相应部位皮肤后，再进行寻找。
以上四种选穴方法，可单独应用，亦可综合选定穴位或部位进行挑治。

（四）操作方法
挑刺部位确定后，用碘酒、酒精常规消毒。将针横刺刺入穴点的皮肤，纵行挑破0.2-0.3cm皮肤，然后将针深入表皮下挑，挑断皮下白色纤维丝状物，以挑干净为止。用碘酒消毒即可。
选好挑点后，进行消毒，用细长而足够硬度的针（缝衣针或特制的挑针均可），慢进针，当针尖进入皮肤后，挑破表皮，便可挑出一些稍具黏性的皮内纤维状白丝，此物即病根所在，成分不明（目前无人研究），健康人没有，只有病人有，而且不出血、不很痛，此物堵塞经络，气血不通而致病，所以一般不出血，挑干净后才见血；而健康人一挑就出血。挑一条拨出一条，一针一针往下挑，直至把针口内的纤维挑完为止。然后再挑另一病点，可连续挑多个。

挑治方法：挑治点局部消毒，用局麻药皮内麻醉。用三棱针或粗针挑破表皮约1厘米长，将真皮层的致密结缔组织纤维进行大幅度牵拉达到强刺激，最后将纤维全部挑断，至露出皮下脂肪组织为止。此时病人微痛，出血极少，挑后涂碘酊消毒，敷盖纱布，贴胶布（现可直接用创可贴），挑治后7天，再行第二次挑治。一般3次可获效。

（五）适应证和对应点
头痛、头晕、感冒、神经衰弱、结膜炎、热性病，可于颈项部、颞部选穴或选择敏感点；偏头痛、额神经痛、感冒、眼病、热性病，可于颈项部和颞部、额部选穴或敏感点；头晕、眼病、发热、小儿抽搐，可于项部、额部和眼区选穴或敏感点。

眼病，于风池穴和眼区周围选穴和点。
急性结膜炎、眼底或视网膜出血，可于耳郭后风池穴附近和眼区周围部选区敏感点；颈淋巴结结核，可于颈部选穴或选点。
急慢性喉炎、咽喉炎、扁桃体炎、上呼吸道感染，于结喉附近及颈部选取敏感点；胸痛、肋间神经痛、感冒，可于任脉选穴或敏感点，亦可于相应背俞穴选穴或选点。
热病、急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃肠痉挛及神经痛、膀胱炎、月经不调，可循经选穴或按以痛为腧、脊髓神经分布、敏感点几种取穴原则综合取穴。
上肢部风湿痛、肌肉麻痹、关节痛等疾病，于颈椎部选穴选点，亦可按以上四种选穴方法相结合，选取部位或敏感点。下肢部的风湿痛、肌肉麻痹、关节痛等于腰骶部选穴或敏感点，亦可按以上四种选穴（点）方法结合应用。

疳积，于鱼际部选穴或脾俞、肺俞部取穴；消化不良，选取四缝或脾俞、胃俞。

（六）注意事项
1、注意无菌操作，嘱患者注意保持局部清洁，3-5日不用水洗，防止感染。
2、针尖应在原口出入，不要在创口上下乱刺。
3、挑治后注意休息，不吃刺激性食物。
4、孕妇、严重心脏病及有出血倾向的患者慎用或不用。

二、土家族传统疗法：挑背筋法

挑背筋法是用针在人体背部某一部位挑断小白筋以治疗某些疾病的一种方法。本法多用于肚子痛、痔疮、脱肛、肛裂、翳子、牛皮癣、痤疮等疾病。令患者显露背部，用一根针在火上烧一下，在背部仔细寻找一根细小、长约几分、淡白色的筋（注：可能表述有误，应该是皮肤下的白色纤维，与上方同），找到后用针尖从筋的中部将其挑断即可。

【附录1】挑治法根治痔疮、麦粒肿、颈淋巴结核

挑治痔疮取腰骶部之大小如米粒，呈灰白、暗红、棕褐或淡红色，高起皮肤的丘疹，部分病人在上述区域内没有痔点，则可取大肠俞、次醪；颈淋巴结结核取肩胛区小米粒大的压之不退色的红色“结核”点，左侧有病挑右侧，右侧有病挑左侧；麦粒肿找肩胛区内小米粒大、高出皮肤、淡红色、压之不退色的丘疹，左眼病挑右侧，右眼病挑左侧。
在患者背部、腰骶部寻找红色或暗红色，压之不褪色，米粒大小的血疹样点作为挑治点，右手持针与皮肤水平表面成30度角刺入皮下，然后由浅向深逐层挑出、挑断皮下白色筋膜纤维。每次治疗2～3个部位，挑尽后，涂碘酒消毒，适当休息。效果不明显者，隔3-5天再行挑治。1、痔疮：在患者背部第七颈椎至第五腰椎两侧可见一种痔点，痔点一般散布在背部第七颈椎至第五腰椎、两侧腋后线的范围内，多见于中、下部，靠近脊椎。似丘疹样，针帽大小，稍突起，略带色素，多为灰白、暗红、棕褐、浅红色，压之不褪色，有的点上可长一根毛，但须与痣、毛囊炎、色素斑等区别开。也可以同时出现几个点。痔点寻找困难时，可用两手在病人背部磨擦，观察痔点的出现。若同时出现两个痔点，选其明显的一个，痔点越靠近脊柱、越靠下，效果越好。找到痔点后，可用粗针挑破痔点，挑出白色纤维样丝状物数十条，但很少出血。

此外，也可行穴位挑治，可取关元俞、大肠俞、气海俞，也可在第三、四、五腰椎0.5寸处挑治，每次挑一对穴位。挑治法对内痔效果更好。

顺便透露一个秘密：患有痔疮的人，在脊背下方靠近脊椎的地方肯定有小红点，用针挑破皮肤，里面有很多白丝丝，那就是罪魁祸首，沉住气，一一挑断，出血为止，三次即可痊愈！本人刚刚治好！
2、麦粒肿：在病人患眼对侧的肩胛区内，找到粟米大、高出皮肤、淡红色、且压之不褪色的小皮疹点。挑法如挑痔点一样。左挑右，右挑左。一般挑后一日即可痊愈。
3、颈淋巴结核：在患者脊柱两侧、肩胛骨下角以上，可找到红色，小米粒大，稍高出皮肤、压之不褪色的结核点，左挑右，右挑左。挑法同上，一般挑后数日内可以消散。

【附录2】用针挑疗法根治慢性前列腺炎

针挑疗法又名“截病根法”，是在一定部位用消毒三棱针或普通大号缝衣针挑断皮下纤维组织，或挑破皮肤挤压出血，而达到治疗疾病的一种方法。此疗法疗效好，简便易行。
(1)挑治部位：取腰骶部之皮肤疹点或敏感点。疹点的特征为形似丘疹，稍突于皮肤，小米粒大小，颜色多为灰白、暗红、棕褐或淡红色，压之不褪色。反应点与痣色素斑应鉴别。如找不到疹点时，也可选取与前列腺有关的穴位，如肾俞、长强等穴位挑治。每次挑2～5个点。
(2)挑治方法：挑治部位确定后，局部皮肤用碘酒、酒精消毒，术者右手持三棱针或缝衣针，左手捏起挑治点，将针斜刺入皮肤，然后抬高针尖并用力挑出、挑断皮下白色纤维状物质，全部挑尽为止。针挑时，略觉疼痛，一般不出血或略有出血。如疼痛难忍，可用0.5%普鲁卡因1～2毫升进行局麻后挑治。挑后常规消毒即可，创口深者可以消毒纱布固定。

【附录3】挑治强直性脊柱炎的方法
挑治疗法能消除或减轻腰背痛等临床症状,改善脊柱关节功能活动,无副作用,是治疗强直性脊柱炎较理想的方法。

1、取穴:颈、背、腰部的膀胱经、华佗夹脊穴、督脉共7条线的穴位。
2、操作:采用挑针或三棱针,选好穴位,常规消毒,将针横刺刺入穴点的皮肤,将针尾压低,

针尖翘起,将皮内的浆液性白色纤维挑断,或让纤维缠在针体上拉出,提高针体做左右摇摆、上下提拉等动作,然后挑断，如此直至把针口周围的纤维全部挑完为止。一般先取膀胱经穴,由下往上顺序挑治,然后取华佗夹脊穴,最后取督脉穴。如疼痛较甚,应先取疼痛部位相应的穴位或阿是穴。每天1次，10天为1个疗程。治疗3个疗程。
挑筋疗法的机制主要是对五脏六腑经气输注之处的膀胱经的背俞穴,华佗夹脊和阳脉之海督脉穴的皮层进行挑治,通过“自控调节系统”一方面起到扶正祛邪,调整脏腑阴阳平衡的整体作用;另一方面起起到通督脉,化痰祛瘀,推动气血运行的局部作用。有研究结果表明：挑筋背俞、华佗夹脊、督脉穴有减轻和消除炎症,调节免疫功能、改善微循环作用。

【附录4】针挑疗法根治牛皮癣
针挑疗法也称挑治疗法、针刺疗法、挑病筋、截病根疗法，是用针在人体的腧穴、敏感点或一定部位挑刺，使皮肤微微出血，流出组织液，或挑出、挑断皮内纤维状物质（此即病根所在，淤塞经络，气血不通，导致疾病丛生；而健康人则没有，一挑即出血），以治疗各种疾病的一种简易外治疗法。它由远古的砭刺法和络刺发展而来，是通过刺激皮肤经络，使脏腑得到调理的一种物理刺激疗法，具有调理气血、疏通经络、解除瘀滞的功效。此疗法历史悠久，操作简便，安全根治，无副作用，适应症广，疗效显著。可有效治疗胃脘痛、腹痛、胸胁痛、腰痛、肩凝痛、落枕、坐骨神经痛、痔疮、疳积、急性结膜炎、痤疮、淋巴结结核、癫痫等疾病。
1、治疗牛皮癣的取穴
在背部大椎穴与肩胛骨内侧所组成的三角区内（两肩背部），重点是夹脊与膀胱经上寻找反应点，反应点特点：略突出于皮肤，小米粒大，压之不褪色的小红点（如果没有小红点，就直接在两肩背部用针挑刺，患者一般不出血，皮下有白丝丝，一一挑断）。
2、操作
将小红点或病区用针刺破，再挑断皮肤内的白色纤维（只有病人才有，且不出血，微痛），出血就停止，再挑其它病点。每次左右肩背各挑刺3-5个点，挑完后用涂碘酒消毒，一般不必敷盖纱布。每隔7天挑治一次，选点不同。一般3次即可见效，两月痊愈。

一般只是内痔的话，只需要一次就可以解决，如果是内外混合痔的话一般要2次才能治好，我是混合痔，挑了2次才治好，效果挺好的。

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