腰肌劳损患者相比正常人主要表现在脊柱两侧的筋膜从正常舒展状态变为条索状,有无菌性炎症存在,患者自觉阴雨天气,早上起床之后,久坐或久站之后腰部酸痛,经活动或按摩后有所好转,影像检查难以发现异常,医生要通过问诊确定。
按摩酸痛的筋膜组织,比如用拇指关节或四指关节拨动患处脊柱两侧的竖筋,可感觉到和其它位置竖筋形态上的明显差异。
通过按摩(或针灸、艾灸、刮痧、拔罐)来促进血液循环,可缓解腰肌劳损引起的疼痛。通过吃活血化瘀的药物(治伤胶囊,痹祺胶囊)、或贴敷膏药(复方南星止痛贴膏),也能暂时消除疼痛,但仍会复发。通过增加腰部保暖,避免受凉,睡硬板床或在腰下垫衣物保持正常生理曲度,进补温阳补肾的药膳,也是有用的保健手段。
虽然腰肌劳损无法治愈,筋膜的损伤无法复原,但是可以通过增强腰部肌肉力量,使触发腰痛的疲劳阈值得到提高,从而降低腰肌劳损发生的频次,减轻发生时疼痛的程度。
国内的中医类和养生类期刊上介绍了不少锻炼方法,虽然医生有可能为了论文发表而编造案例或夸大疗效,患者有可能把特例当做必然,但我们不妨一试,坚持2–3个月看看效果,如果明显改善,那么将其作为每日锻炼的保留动作即可。
动作汇总:
坐姿保持竖直,减轻腰部压力。
五点支撑(臀桥)、小燕飞(蝗虫式),属于增强肌肉力量的练习,这两个动作可在硬板床上完成,动作频次和时间可根据年龄和体力而定,建议10–30分钟,早晚各一次。
瑜伽体式中的坐姿侧身转体,跪姿转体,幅度较大,属于拉伸肌肉的练习,建议持续5分钟即可,早晚各一。
站姿弓步转体、腰部圆周运动,属于活动肌肉的练习,建议20–30次,早晚各一。
倒走,建议每天0.5–1小时
游泳,建议根据条件灵活安排。

参考文献:
《腰肌劳损掌中宝》

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