信息化需求是单位信息化建设的起点,也是检验单位信息化建设效果的依据。信息化建设的成功实施,准确把握信息化需求是第一步,也是最关键的步骤。

下面从战略和技术、业务运营层面对医院后勤的信息化需求进行表述。

一、战略和技术层面的需求

单位信息化的目标是提升单位的竞争力,为单位的可持续发展提供一个支持环境。从这个意义上说,医院应根据自身状况及目前在用软件系统情况,结合信息技术发展应用情况、行业规范,确定切实可行的医院后勤信息化需求。由此分析信息化需求对单位信息化建设,特别是信息化规划,有着十分重要的指导意义。按照“顶层设计、一个平台、分块建设”的原则,需要根据医院信息化的战略规划,确定与医院信息化战略规划相适应的医院后勤信息化战略定位。按照规范化、标准化、互联互通、信息共享的要求,使各个系统之间、各层次之间具有清晰结构关系,用无二义性的方式(如数据流图、流程图和表格等)表达语义网络。为了保证在整体规划下各个业务系统的灵活性,系统模块之间采用松耦合的架构,以降低整体的复杂性和依赖性;单个业务模块需求的变动不影响其他业务模块,保证整个系统的适应性和敏捷度;与医院信息系统、医技系统、电子病历系统、建筑信息模型系统等进行对接,数据交互尽量应用标准化协议。从战略和技术层面考虑,医院需要一体化设计的支撑环境和信息化总体蓝图,包括建立后勤综合运营平台,企业服务总线,数据仓库。

(一)后勤综合运营平台

后勤运营管理信息平台,即智慧运营集成平台,是一个集成各类后勤服务和日常管理应用系统,实现运营管理的数据交换和业务协作的平台。将信息化的功能实现按管理 层和执行层两大视角进行展现,将国家和医院的相关标准贯穿其中,以达到整个后勤信息化的业务覆盖。如此设计分离了管理层和执行层的关注角度,便于分类识别。同时利用知识库建立相关KPI的考核,使得信息化能更好地为管理层服务。另外,平台包含信息化需求的逻辑关系(因果关系、依赖关系和主次关系等)以及功能架构、技术架构、数据架构、安全架构等,同时兼顾对系统的完善、升级、集成和整合,消除信息孤岛,实现信息共享。

(二)数据仓库(数据中心)

数据仓库中的数据是在对各个系统原有分散的数据库进行数据抽取、清理的基础上,经过系统加工、汇总和整理得到的,消除了源数据中的不一致性,保证数据仓库内的信息是关于整个单位的一致的全局信息,具有结构化的数据环境,便于数据查询、展现、挖掘、联机分析、决策支持等。数据仓库的特征在于面向主题、集成性、稳定性和时变性,具有效率高、数据质量高、扩展性强的特点。

二、业务运营层面的需求

医院后勤体系涉及医院后勤保障、医疗设备、医患服务、物资流通、医院资产与环境等多个方面与环节,需要覆盖人的管理、财的监控和物的运作,是一个复杂而细致的综合服务系统。只有通过信息化建设,才能应对医院在安全运营、患者服务满意度、医院运营保障等方面面临的重大压力和挑战。

医院后勤应用按照范围主要划分为基础信息、安全管理、运行管理、安保管理、服务管理、资产管理、能源管理等模块。

(一)基础信息

基础信息是指非医疗基础数据,包括楼宇信息、科室信息、组织架构、人员信息等基础性数据,以及人员位置、设备设施位置、使用范围、管线分布等。医院后勤信息化系统可为各种应用系统提供基础信息,甚至可以通过三维建模(GIS、BIM、VR等), 将实体的建筑在系统中建立虚拟的影像,实现系统图形化展示和查询,从而极大提升系统的直观性和易用性。

(二)安全管理

安全管理主要针对医院运营过程中与安全生产有关的业务系统,包括安全规范、安全体系、日常安全检查、设备设施安全预警、特种物资(毒麻精神类、危化品及放射类)库存管理等功能。

(三)运行管理

运行管理是指对医院后勤各种设备进行运行状态监控、信息整合和异常报警,包括变配电系统、中央空调系统、锅炉系统、电梯系统、照明系统、给排水系统、污水处理系统、液氧系统、中心吸引系统、楼控系统等模块。运行管理应用物联网技术,使用智能表具进行数据采集,使用网关进行数据集中和传输。对于电梯、变配电等已有基础系统的情况,使用数据接口进行对接。

(四)安保管理

安保管理主要应用于医院保安和保卫的系统,包括门禁系统、视频系统、消防系统、停车系统等。安保系统和运行系统紧密结合,最大限度实现医院后勤运行管理的自动化和无人化。例如,在中央空调机房通过运行系统进行设备运行状态的实时监控和数据自动采集,同时辅以视频监控及门禁系统,监控机房的人员进出情况,防范未经授权的设备操作,确保设备运行的安全。

(五)服务管理

作为运行保障部门,面向临床提供后勤服务是医院后勤工作的核心内容,主要包括接报修系统、营养饮食、餐饮、护工、洗涤、保洁、运送、绿化、交通保障、医疗废物管理等。服务管理主要是对医院后勤的各种服务进行闭环管理。

(六)资产管理

资产管理主要应用于医院资产和材料的日常管理,管理范围涵盖了从采购、入库. 出库、PM维保到报废、处置的设备全生命周期。

(七)能源管理

能源管理系统对于医院能耗进行实时监控、分项分部计量、重点设备能耗监测、能耗分析,帮助制定考核、能耗管理制度,提高能源管理的数字化和智能化水平。

(八)运行监控

运行监控系统是整合医院设备设施运行监控、安保监控、后勤服务监控、能耗监控的一体化监控平台。通过整合上述系统信息,实现医院后勤管理的全方位、集中式运行监控,变现有分散式运行管理为整合式运行管理,提升运行效率,减少运维人员,防范故障发生,增强安全保障。

三、医院后勤信息化管理的目标

医院后勤保障和临床工作在医院中属于一个整体,一旦后勤保障出现问题,将对医院的运营产生非常严重的影响,只有不断提升医院后勤保障服务能力,才能更好地服务临床和病人,而信息化的建设是提升后勤保障服务能力的有效手段。以技术性服务提升后勤服务的内涵,利用成本核算、流程改造整合后勤保障资源,形成一体化后勤管理体系。

实现报修业务集中化、巡检工作主动化、合同管理有序化、项目流程清晰化、工作绩效考核数字化、医院知识储备集成化、物资采购申领规范化、成本核算系统化, 将后勤管理由原来的粗放型模式转变为精细化、智能化模式,为医院稳步发展提供坚实的保证,实现后勤管理的安全、优质、低耗、高效目标。

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