同步电复律英文_同步电复律与非同步电复律有什么区别?
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同步电除颤的适应症是治疗——房颤、房扑、室32313133353236313431303231363533e59b9ee7ad9431333365653161上速、室速等快速心律失常,经电除颤后可恢复窦性心律。因患者虽有心律失常,但尚有自身节律,电击时,复律脉冲的发放,必须与患者的心搏同步,使电刺激信号落入心室绝对不应期中(R波起始后30ms处),以免刺激落入T波顶峰附近的心室易损期而引起室颤。非同步除颤的绝对适应症是心室颤动。电刺激时无须考虑患者的自主节律,所以称非同步除颤。在心脏骤停时,为了争取时间,在不了解心脏骤停性质的情况下,立即行非同步除颤,称盲目除颤。
(1)非同步电复律(电除颤):心室颤动时,心室肌所处激动位相很不一致,一部分心肌尚在不应期,而另一部分已经复极,故在任何时候给予高电压强电流都能使所有心肌除极,称为非同步电复律。简单地讲,非同步电复律是指在操作者按下“电击”按钮使机器放电时迅速施以电击。因此,电击可能在心动周期中随时来临。这种电击应较同步电复律使用更高的能量水平。仅适用于心室扑动、心室颤动和血流动力学不稳定的室性心动过速。
(2)同步直流电复律:同步电复律使用传感器来施以与QRS波形的波峰同步的电击(例如:R波的最高点)。当“同步”选项被启动,操作者按下“电击”按钮施以一次电击。在除颤器/电复律器施以电击前可能会有延迟,因为该装置需要将电击与患者QRS波形中的R波的波峰同步。同步避免了在心脏复极化期间(ECG上以T波表示)施以电击,心脏复极化期间施以电击可导致室颤。为避免产生室颤,低能量电击都应以同步电击的方式实施。适用于除外心室扑动,心室颤动的其他异位快速性心律失常。为有症状(不稳定)的折返性室上性心动过速或室速患者的首选治疗方案。也推荐用于治疗心房纤颤和不稳定型心房扑动。
心脏电复律也称心脏电除颤,指在严重快速型心律失常时,用额定短暂高压强电流通过心脏,使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极,造成心脏短暂的电活动停止,然后由最高自律性的起搏点(通常为窦房结)重新主导心脏节律的治疗过程。同时非同步电复律也分为胸内除颤和胸外除颤。
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