外伤导致色觉异常型复视（球后视神经炎+视神经萎缩）

患者表述：

起床眼睛疼。

不同方向看东西疼痛感不同。

色觉异常，如果强光下色觉会恢复正常

看东西扭曲、变小

并且下方的红线部分看不清。

周围视野缺失【3】

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裂隙灯检查正常

眼压正常

OCT正常

RNFL检测正常。

CT判断为视神经炎

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在患者的眼前（患者头不准转动）放一只竖直的铅笔

这只笔分别放置在患者的上下左右。

患者描述看到很多只笔。如下：

上：\||/
下：\|/
左：\|
右：|/

例如：向上看，有四支笔，中间两支笔笔直，左右两个笔都斜着。

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经过判断为：外伤导致的眼肌麻痹（眼肌瘫痪），属于眼外科的斜视方向，而不是眼底病

眼眶核磁：检查检查眼外肌

九方位眼位图：斜视情况

中央盲点或视野缺损以及色觉受损，常伴有眼球运动性疼痛【2】

经过眼部CT检查无异常信号，最终判断为：

球后视神经炎+并发症-球后视神经萎缩。【1】

视神经炎属于神经内科，绝大部分眼科医生都属于眼底专家，是不懂的。

举例【2】中的陈育才主任

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上述患者最终失去最佳抢救时机，非常遗憾。

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这类疾病根据林顺潮医生所言，需要14天内抢救治疗，过去太久会导致视野持久丧失。【4】

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Reference:

【1】https://www.drugs.com/health-guide/retrobulbar-neuritis.html

【2】争分夺秒守护光明---儿童双眼疼痛视力下降，视神经炎不可忽视

【3】https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/optic-neuritis/diagnosis-treatment/drc-20354958

【4】短时间视力急剧下降，无法分辨颜色？有可能你患上了视神经炎！-林顺潮主任医师-爱问医生

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