2019幽门螺杆菌指南共识_《幽门螺杆菌感染基层诊疗指南（2019年）》发布！

诊断标准

符合下述3项之一者可判断为Hp现症感染：

①胃黏膜组织RUT、组织切片染色或细菌培养3项中任一项阳性。

②13C或14C‐UBT阳性。

③HpSA检测(经临床验证的单克隆抗体法)阳性。血清Hp抗体检测(经临床验证、准确性高的试剂)阳性提示曾经感染，从未治疗者可视为现症感染。诊断流程

诊断流程见图1。

治疗

(一)根除Hp指征

根除Hp可促进消化性溃疡愈合和降低溃疡并发症发生率，预防溃疡复发，根除Hp可使约80%早期胃MALT 淋巴瘤获得缓解。与无症状或无并发症的Hp感染者相比，上述患者根除Hp的获益显然更大。胃癌发生高风险个体(有胃癌家族史、早期胃癌内镜下切除术后和胃黏膜萎缩和/或肠化生等)根除Hp预防胃癌的获益高于低风险个体。多次根除治疗失败后治疗难度增加，应再次评估治疗的获益‐风险比，进行个体化处理。Hp胃炎作为一种感染性疾病，似乎所有Hp阳性者均有必要治疗。但应该看到，目前我国Hp感染率仍达约50%，主动筛查所有Hp阳性者并进行治疗并不现实。现阶段仍然需要遵从根除Hp指征(表1)，以便主动对获益较大的个体进行Hp检测和治疗。

(二)治疗方案

Hp耐药是全球面临的重要难题，我国的Hp耐药形势更为严峻。总体而言，Hp对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率(包括多重耐药率)呈上升趋势，而对阿莫西林、四环素和呋喃唑酮的耐药率仍很低。传统抗菌药物耐药率的逐年上升导致传统三联方案根除率不断降低，传统三联方案在我国大部分地区不再适合作为一线Hp根除方案。

《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐铋剂四联方案作为主要的经验性治疗根除Hp方案，总共包括7种方案，各方案的剂量及用法等情况见表2。

除含左氧氟沙星的方案不作为初次治疗方案外，根除治疗不分一线、二线，应尽可能将疗效高的方案用于初次治疗。我国多数地区为抗菌药物高耐药地区，推荐经验性铋剂四联治疗方案疗程为14 d，除非当地的研究证实10 d治疗有效(根除率>90%)。根除方案中抗菌药物组合的选择应参考当地人群中监测的Hp耐药率和个人抗菌药物使用史。此外，方案的选择应该权衡疗效、费用、潜在不良反应和药物可获得性，做出个体化抉择。初次治疗失败后，可在其余方案中选择一种方案进行补救治疗。方案的选择需根据当地的Hp抗菌药物耐药率和个人药物使用史，权衡疗效、药物费用、不良反应和药物可获得性。

2019幽门螺杆菌指南共识_《幽门螺杆菌感染基层诊疗指南（2019年）》发布！ | 指南共识...相关推荐

计算机中国教育部排名,2019全国高校排行榜_全国高校专业排名哪家强教育部发布权威榜单...
全国高校专业排名哪家强教育部发布权威榜单 JPG,900x1473,134KB,250_408 多彩贵州网教育频道贵州新闻门户网站 JPG,1080x1899,231KB,250_439 国内高校 ...
ux设计_声音建议：设计UX声音的快速指南
ux设计 Mating calls, warning grunts, and supportive coos are some of the sounds heard throughout the a ...
印发指南通知_通知设计的综合指南
印发指南通知重点 (Top highlight) Peripheral messages in digital products, collectively known as notificat ...
参会指南丨3分钟带你玩转2019数据技术嘉年华！
2019数据技术嘉年华参会指南第九届数据技术嘉年华将于2019年11月15-16日在北京新云南皇冠假日酒店举行,本次大会以 "开源 • 智能 • 云数据 - 自主驱动发展创新引领未来& ...
苹果a10处理器_【突然】苹果宣布2019款iPad降价发布不到半年最高降500
2019年9月,苹果除了发布iPhone 11系列外,还带来了一款10.2英寸的2019款iPad,新的一年到来,这台发布不到半年的iPad官方也进行了调价,最高直降500元. 据了解,2019款10 ...
新松机器人BG总裁高峰_曲道奎总裁出席2019中国国际机器人与智能制造发展高峰论坛新松荣获“金手指奖”...
7月9日, 2019中国国际机器人与智能制造发展高峰论坛暨2019"金手指奖"颁奖典礼在上海召开.中国机器人产业联盟理事长.新松公司总裁曲道奎博士出席高峰论坛,并在现场发表< ...
计算机科学与技术大学排名2019,2019计算机大学排行_计算机科学与技术专业大学排名-2018-2019计算机科学...
计算机科学与技术专业大学排名-2018-2019计算机科学与技术专业大学... 全国共有168所开设计算机科学与技术专业的大学参与了2018-2019计算机科学与技术专业大学排名,其中排名第一的是北京 ...
计算机的30首流行音乐,2019歌曲排行榜单_快手最火歌曲2019流行歌单排行榜单一览表快手最火歌...
快手最火歌曲2019流行歌单排行榜单一览表快手最火歌曲都有哪几首? 快手最火歌曲都有哪几首?下面,小编带你了解快手最火歌曲2019流行歌单排行榜单. 快手最火歌曲2019流行歌单排行榜单一览表一. ...
钛资本研究院：基层诊疗，人工智能临床辅助决策的新战场
中国的医疗人工智能进入了价值验证的阶段,市场开始向医疗人工智能企业要结果.怎么得到这个结果,如何落地是摆在企业面前很关键的问题.可预见,该赛道都在重新做调整或洗牌. 讯飞医疗是科大讯飞孵化的独立子公司 ...

2019幽门螺杆菌指南共识_《幽门螺杆菌感染基层诊疗指南（2019年）》发布！ | 指南共识...

2019幽门螺杆菌指南共识_《幽门螺杆菌感染基层诊疗指南（2019年）》发布！ | 指南共识...相关推荐

最新文章

热门文章