对公立医院而言,未来相当长一段时间都要处于“国考”的情境中。公立医院绩效考核,是引领公立医院综合改革向纵深推进的重要抓手,也是推进医院高质量发展的重要举措。2020年6月9日,国家卫健委发布了《关于采集二级和三级公立医院2019年度绩效考核数据有关工作的通知》,要求参加2019年度绩效考核的二级公立医院,于2020年7月1日—8月15日期间,将2017年—2019年的住院病案首页数据上传至国家医院质量监测系统。这也是二级公立医院首次在“国考”中“亮相”。

绩效考核是通过管理改进去改善指标的结果,提升医院的质量、安全、效率和满意度的。而住院病案首页数据是当前医院进行评审评价、开展绩效考核、医保按病种付费和DRG付费最重要的支撑体系。绩效考核体系中涉及病案首页的指标,几乎涉及大部分病案首页数据字段,可以说首页数据质量直接关乎医院绩效考核成绩。

为进一步推动各医疗机构落实《通知》的考核具体工作,深圳市米软科技有限公司推出了公立医院病案首页上报系统。系统全自动上传(自动获取-自动转换-自动校验-自动上传-自动获取校验结果-自动提交)、涵盖ICD编码映射表管理、基础数据对应管理、系统可自动修正所有上传文件中相应不规范数据、为减少上传错误率,每次上传至国家系统前,系统会定期对文件按照国家校验标准进行自检,并将自检中查询到的错误实时推送给用户,便于用户修改。支持导出上报要求的CSV格式文件,让医院用户更加轻松、高效、规范地完成病案首页数据上报工作。

重点模块功能介绍:

首页数据盾

用户可在本模块定义不规范数据的修正规则,系统将根据用户定义的修正规则,自动修正所有上传文件中相应不规范数据。例如,当家庭地址填写为“123461121”时,则系统将数据自动替换为“-”。此外,为减少上传错误率,每次上传至国家系统前,米软系统会定期对文件按照国家校验标准进行自检,自检中查询到的错误推送给用户,用户查看后可在病案系统修改相应内容。

首页数据上传:

用户在此模块上传文件,查看上传记录,查看错误消息,下载CSV文件,并可发起重传。

ICD码映射表管理:

医院疾病编码、名称与国家疾病编码、名称存在差异,进行病案首页上报时需符合国家标准。为符合标准,系统提供 ICD 码映射表管理功能模块,用户可在本模块添加ICD编码映射表,包括:疾病诊断编码,手术操作编码,肿瘤形态学编码。系统将根据用户添加的对应关系,生成符合国家标准的文件。

基础数据对应管理模块:

用户可在本模块添加基础数据,包括:麻醉方式对应、科室对应、医护人员执业证、联系人关系对应、日间手术项目。系统将根据用户添加的对应关系,生成上报文件。

深圳市米软科技绩效考核病案首页上报系统总体设计路线以“满足上报制度要求,减轻医院上报压力”为宗旨,实现病案首页数据的“便捷上传、自动转换、数据准确、灵活展现、及时获取”,协助医院高质高效的完成数据报送,为医院病案数据报送工作保驾护航。使用绩效考核病案首页上报系统平均工作效率提升500%,首次上报节省工时约296小时,每年上报节省工时约 210 小时,上报数据准确率趋于 100%。

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