维生素AD代替鱼肝油

前面一篇文章介绍了新生儿应该吃维生素AD而不是鱼肝油（点击查看），主要从三个方面解释：

1. 为什么之前吃（老一辈）

在过去的70-80年代，由于鱼肝油价格便宜，那个时候也没有更为规范的维生素AD制剂，因此也常用鱼肝油进行预防补充，因此即便是现在，也有医生为了各位宝爸宝妈、爷爷奶奶方便理解，就将维生素AD制剂简单说为鱼肝油。

2. 为什么现在不建议吃

按照我国的营养情况，维生素A和维生素D的比例在3:1比较好，因此，国内企业生产的维生素AD药品是直接做成3:1的配比；但是鱼肝油使用的是食品标准，维生素A、D的配比不合理，含量达不到营养学会推荐标准，起不到预防疾病的作用。

3. 那现在吃什么（维生素AD）

根据《儿童微量营养素缺乏防治建议》中对于维生素A和D缺乏的预防建议：0-3岁婴幼儿需要每日补充维生素A 1500-2000单位，维生素D400-800单位，但是因为鱼肝油保健品中两种成分的比例可能造成维生素A蓄积中毒却仍达不到维生素D需求量，所以喝母乳的宝宝应该选用A：D为2：1或4：1胶囊进行补充，而不是鱼肝油。

具体食用比例表

基于计算结果，为了方便直接查询，列了一个简单的表格，表示建议的食用数量进行对比查看。由于实际食用过程都会有各种意外，比如某一天忘记吃，或者吃的过程并没有全部使用，或者每一滴分量不同，以及宝宝平时吃的一些辅食等等，因此表格仅为参考。
由表格可见，当宝宝较小的时候食量较小可以适量补充维生素AD，当食量达到700及以上时可以不再吃维生素AD，可以适量补充维生素D制剂。不过，由于这个食量的宝宝通常已经添加了辅食，很多食物中也富含维生素A和维生素D，所以如果平时食物丰富不再补充也可以。

每天奶粉量（ml）	每周维AD（粒数）	每周维D（滴数）	说明
200	5	[0,6]	AD吃5天时，D不吃或6天内
200	6	[0,5]	AD吃6天时，D不吃或5天内
200	7	[0,4]	AD每天吃，D不吃或4天内
300	4	[1,7]	AD吃4天时，D最少一天、最多每天吃
300	5	[0,5]	AD吃5天时，D不吃或5天内
300	6	[0,4]	AD吃6天时，D不吃或4天内
400	3	[1,7]	AD吃3天时，D最少一天、最多每天吃
400	4	[0,5]	AD吃4天时，D不吃或5天内
400	5	[0,2]	AD吃5天时，D不吃或2天内
500	2	[2,8]	AD吃2天时，D最少2天、最多每天吃且有1天吃两次
500	3	[1,7]	AD吃3天时，D最少1天、最多每天吃
500	4	[0,5]	AD吃4天时，D不吃或5天内
600	1	[2,9]	AD吃1天时，D最少2天、最多每天吃且有3天吃两次
600	2	[1,7]	AD吃2天时，D最少1天、最多每天吃
600	3	[0,6]	AD吃3天时，D不吃或6天内
700	0	[3,9]	AD不吃时，D最少1天、最多每天吃
700	1	[2,9]	AD吃1天时，D最少2天、最多每天吃且有3天吃两次
700	2	[1,7]	AD吃2天时，D最少1天、最多每天吃
800	0	[3,9]	AD不吃，D最少3天、最多每天吃且有2天吃两次

食用比例计算原理

为了计算数据的有效，数据仅考虑只吃配方奶粉的宝宝，有额外辅食（尤其含有较高维生素AD的食物）的宝宝需要自行根据当量来评估。

变量解释

VdkV_{dk}Vdk：维生素D k天用量（建议400-800IU），VakV_{ak}Vak：维生素A k天用量（建议1500-2000IU）
Vd−nV_{d-n}Vd−n：奶粉中维生素D含量，Va−nV_{a-n}Va−n：奶粉中维生素A含量（奶粉包装上有标注，不同品牌的配方不完全一样）
Vd−adV_{d-ad}Vd−ad：维生素VD制剂中维生素D含量（IU/每粒IU/每粒IU/每粒），Va−adV_{a-ad}Va−ad：奶粉中标注的维生素A含量（IU/每粒IU/每粒IU/每粒）
Vd−dV_{d-d}Vd−d：维生素D制剂中维生素D含量（IU/每滴IU/每滴IU/每滴）
CnC_nCn：每天吃奶粉总量
CadC_{ad}Cad：每周维生素VD制剂食用量
CdC_{d}Cd：每周维生素D制剂食用量

公式计算

已知

Vd−n=0.89(ug/100ml)V_{d-n}=0.89(ug/100ml)Vd−n=0.89(ug/100ml) //爱他美，新西兰版，一段
Va−n=68(ug−RE/100ml)V_{a-n}=68(ug-RE/100ml)Va−n=68(ug−RE/100ml) //爱他美，新西兰版，一段
Cn=400C_n = 400Cn=400 //一日2餐，每餐200ml，则共400ml
Va−ad=1500(IU)V_{a-ad}=1500(IU)Va−ad=1500(IU)//伊可新，
Vd−ad=500(IU)V_{d-ad}=500(IU)Vd−ad=500(IU)//伊可新
Vd−d=400(IU)V_{d-d}=400(IU)Vd−d=400(IU) // baby DDrops，美版
Vd7=Vd−n/100∗Cn∗7+Vd−ad∗Cad+Vd−d∗CdV_{d7}=V_{d-n}/100*C_n*7 +V_{d-ad} *C_{ad} + V_{d-d}*C_{d}Vd7=Vd−n/100∗Cn∗7+Vd−ad∗Cad+Vd−d∗Cd
Va7=Va−n/100∗Cn∗7+Va−ad∗CadV_a7=V_{a-n}/100*C_n*7 +V_{a-ad} *C_{ad}Va7=Va−n/100∗Cn∗7+Va−ad∗Cad

要求

400<Vd1<800，1500<Va1<2000400 < V_d1 < 800，1500 < V_a1 < 2000400<Vd1<800，1500<Va1<2000
2800<Vd7<5600，10500<Va7<140002800 < V_d7 < 5600，10500 < V_a7 < 140002800<Vd7<5600，10500<Va7<14000
// 维生素A：1ug-RE=1ug视黄醇当量＝3.3IU视黄醇
// 维生素D：1ug=40IU

计算公式

2800<249.2∗(Cn/100)+500∗Cad+400∗Cd<56002800 < 249.2*(C_n/100) + 500 * C_{ad} + 400 * C_{d} < 56002800<249.2∗(Cn/100)+500∗Cad+400∗Cd<5600
10500<1570.8∗(Cn/100)+1500∗Cad<1400010500 < 1570.8*(C_n/100) + 1500 * C_{ad} < 1400010500<1570.8∗(Cn/100)+1500∗Cad<14000
方案1（推荐）
Cad=4C_{ad}=4Cad=4
Cd=3C_{d}=3Cd=3
Vd7=(0.89∗40)∗(400/100)∗7+500∗4+400∗3=4196.8(IU)V_{d7}=(0.89*40)*(400/100) * 7 + 500 * 4 + 400 * 3=4196.8(IU)Vd7=(0.89∗40)∗(400/100)∗7+500∗4+400∗3=4196.8(IU)
Va7=(68∗3.3)∗(400/100)∗7+1500∗4=12283.2(IU)V_{a7}=(68*3.3)*(400/100) * 7 + 1500 * 4 =12283.2(IU)Va7=(68∗3.3)∗(400/100)∗7+1500∗4=12283.2(IU)
方案2
Cad=7C_{ad}=7Cad=7
Cd=0C_{d}=0Cd=0
Vd7=(0.89∗40)∗(400/100)∗7+500∗7+400∗0=4496.8(IU)V_{d7}=(0.89*40)*(400/100) * 7 + 500 * 7 + 400 * 0=4496.8(IU)Vd7=(0.89∗40)∗(400/100)∗7+500∗7+400∗0=4496.8(IU)
Va7=(68∗3.3)∗(400/100)∗7+1500∗7=16783.2(IU)V_{a7}=(68*3.3)*(400/100) * 7 + 1500 * 7 =16783.2(IU)Va7=(68∗3.3)∗(400/100)∗7+1500∗7=16783.2(IU)
方案2
Cad=0C_{ad}=0Cad=0
Cd=7C_{d}=7Cd=7
Vd7=(0.89∗40)∗(400/100)∗7+500∗0+400∗7=3796.8(IU)V_{d7}=(0.89*40)*(400/100) * 7 + 500 * 0 + 400 * 7=3796.8(IU)Vd7=(0.89∗40)∗(400/100)∗7+500∗0+400∗7=3796.8(IU)
Va7=(68∗3.3)∗(400/100)∗7+1500∗0=6283.2(IU)V_{a7}=(68*3.3)*(400/100) * 7 + 1500 * 0 =6283.2(IU)Va7=(68∗3.3)∗(400/100)∗7+1500∗0=6283.2(IU)
方案对比说明
对于当前情况下（每天吃两餐奶粉，每餐200ml量，如果变了需要调整食用量），建议方案1即每周4天吃维生素AD，3天吃维生素D，可以考虑单数（周1、3、5、日）吃一粒维AD，双数（周2、4、6）吃一滴维D；如果方案1每周7天都吃AD长时间会导致维生素A超标中毒，如果方案3每周7天只吃维生素D可能会维生素A不足。

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