Oracle中joint,什么是关节中心化(Joint centration)?

原标题：什么是关节中心化(Joint centration)?

⭕关节中心化(Joint centration)

想要有最佳的动作模式，就必须先有良好的关节中心化。良好的关节中心化要有好的神经肌肉的控制、好的关节面以及好的动力链所组成。一般来说，关节中心化就是稳定度(stabilization)和关节游离(dissociation)。

关节游离(dissociation)常与关节活动度(Range of motion)混为一谈，但事实上有好的活动度不代表有好的动作，好的动作还必须要有好的关节游离(dissociation) 。

关节游离(dissociation)包括了神经动作的控制(neuromotor control)。稳定度(stabilization ) 、关节游离(dissociation) 以及关节活动度(Range of motion) 这三个要素组合在一起，才能达到一个最佳的动作模式。

⭕如何维持好的关节中心化和关节中心轴？

我们看到图A，靠近髋关节端的肌肉，帮着了髋关节旋转轴的稳定。图B的肌肉是距离髋关节较远、较长的肌肉，动作同样是做了髋伸展，但是这肌肉确无法维持髋关节旋转轴的稳定。

给大家一个例子：臀大肌( gluteus maximus) 是靠近髋关节轴心，它帮助髋关节维持一个良好的稳定，不让髋轴心乱跑，也协助髋伸展的动作。腘膀肌(hamstring)的肌肉附着点离髋轴心较远，它促使股骨头往前滑动，完成一个髋伸展的动作。

所以，要完成一个最佳的髋伸展(hip ext.)动作，就必须让这两个肌肉做好它们该做的工作。若稳定性肌肉的功能被抑制住，当另一功能性肌肉在动作时，关节轴心很快的就会被拉离关节轴心。像是肩关节也是一个很好的例子，旋转肌袖(rotator cuff)的功能就是用来稳定肩关节轴心。

而肩胛下肌(subscapularis)是一个非常特别的肌肉，它帮助我帮把肱骨头拉近关节窝里。所以当肩胛下肌被抑制住时，我们的阔背肌和大圆肌就会跳出来帮忙它做肩内转(Shoulder IR)的动作。当阔背肌与大圆肌主窄了肩内转这个动作时，肱骨头就会被往前拉，而导致肩关节中心轴偏离，这我们称它为肱骨前滑移症候群(humeral anterior glide syndrome) 。

图左，是在肌肉配合完美的情况下所达成的肩关节曲屈动作。

图右，是在肌肉失衡的情况下(肱骨前移症候群)，所达成的曲屈动作。

很明显的，右图在轴心方面没有维持住，使得肱骨头向上滑移撞到肩峰，

这就是我们常说常见的夹挤症状群(impingement syndrome)的形成。

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