个别化教育计划IEP模板

一、基本信息
学生姓名：
性别：
出生日期：
照片：
年龄：
障碍类别：
障碍程度：
年级：
智商（IQ）：
家庭住址：
入学时间：
家长 / 监护人信息：
姓名：
称谓：
年龄：
职业：
联系电话：

二、本学期安置形式
安置场所：
教育内容：
时间：
主要负责人：

三、学生的发展现状
1.相关评估结论摘要
领域：感知觉与动作发育
内容：
（1）感觉：
e.g视听触味嗅觉能力较好。对于各类感觉的反应能力、辨认能力及注意能力较好，记忆能力一般。
（2）知觉：
e.g时间知觉一般，有一定的时间概念；
有一定的空间知觉，能找出正确的目的地路线；
运动知觉较差，身材较小，肌肉力量不够；
前庭觉较差，平衡感较低，无法单脚站立；
有一定的本体觉，运动负重时会有身体反应；
（3）粗大动作：
e.g具备基本的移动能力和姿势，操作活动方面能进行基本的推、端、抛、踢、接、拍等，能不扶栏杆自行上下楼梯。
（4）精细动作：
e.g精细动作较差。具备少部分基本的操作能力。双手配合、手眼协调、握笔写画的能力较差，工具使用方面不会使用搓、捏、揉等方式进行造型活动，手指肌肉无力，握不住笔，无法涂色。不能使用剪刀、胶棒、双面胶进行手工制作。

领域：语言与沟通
内容：
e.g语言与沟通前能力极好。语言模仿能力极强。语言理解能力较强，能主动用复杂句表达自己的需求。但仍有吐字不清的情况。能主动编造复杂故事并进行说明但不太熟练。

领域：认知智力学业
内容：
e.g经验及表征方面表现较好。能明白因果关系，会简单推理、分类、配对、排序等，概念基本形成，例如基本的时间概念、空间概念、颜色概念、形状概念、数前概念和数概念。

领域：社会交往
内容：
e.g社交前基本能力完全具备。拥有基本的社交技巧，能在没有提示的情况下主动对他人展示社交礼仪。

领域：情绪行为自我意识
内容：
e.g自我意识有一定的情绪行为问题。依附情绪行为较多。情绪理解能力较好，能够分辨成人的语气，理解成人的表情同时也能回应他人，做出正确的行为。情绪表达与调节能力在照顾者的引导下表现较好，能表达自我情绪也基本能受引导调节情绪。对于他人的关系与情感较为明确。对于物品会有兴趣但持续时间不长，除非是特别喜欢的物品。感觉偏好较为明显。破坏性较强。

领域：生活自理
内容：
e.g能独自进食但速度较慢，拥有独立如厕的技能且能够清洁干净。穿衣技能较好，拥有基本的梳洗技能。能独立睡眠。其他的生活自理能力如整理碗筷、开关等均具备。

2.优劣势分析
优势（强项、兴趣）领域：
感知觉较为灵敏。
语言沟通水平发展极高。
认知水平较高。
社会交往基本无障碍。
生活基本能够自理。

劣势领域：
动作发育迟缓。
粗大动作及精细动作完成度较低。
有一定的情绪行为。
依附情绪行为较多。

四、长短期目标
（一）长期目标
领域：1.生活语文
长期目标汇总：
能自主用语言表达
能用口语（方言、普通话）进行沟通、交际

领域：2.生活数学
长期目标汇总：
唱数
认识100以内的数

领域：3.生活与劳技
长期目标汇总：
根据季节、场合合理着装，并保持衣物整洁
认识并学会使用、整理雨具

领域：4.运动与保健
长期目标汇总：
能运球
能传接球

领域：5.生命与健康
长期目标汇总：
能描述自己的体貌特征
能认识生命

领域：6.唱游与律动
长期目标汇总：
能根据实物辨识奥尔夫打击乐器
能运用奥尔夫打击乐器进行简单敲击

领域：7.绘画与手工
长期目标汇总：
能用点组成图形
能用线条组合并装饰图形
能以图形为基础，进行造型

领域：8.信息技术
长期目标汇总：
认识与使用自助售票机
认识与使用自助取款机

（二）短期目标
1.生活语文
领域：1.说话
学期(长期目标)：1.1能自主用语言表达
目标(短期目标)：1.1.1能用词语表达；1.1.2能用句子表达
评量方式： C ； C
训练形式：集体；集体
起止日期： 2019.11-2019.12 ；2019.12-2020.01
完成情况：
教学决定：

评量方式：A汇报 B指认 C操作 D其它（请注明）
教学决定：P通过 C继续执行 D放弃目标 S 简化目标 E加深目标

2.生活数学
领域：1.数的认识
学期(长期目标)：1.1唱数
目标(短期目标)：1.1.1能唱100以内的数；1.1.2能唱500以内的数
评量方式：B ；B
训练形式：集体；集体
起止日期：2019.11-2019.12 ；2019.12-2020.01
完成情况：
教学决定：

评量方式：A汇报 B指认 C操作 D其它（请注明）
教学决定：P通过 C继续执行 D放弃目标 S 简化目标 E加深目标

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