背景：

设备展览会暨技术交流会在背景国家会议中心举行。尽管展馆比較小，可是医疗仪器行业的几大巨头悉数參加。诸如GE、西门子、飞利浦、东芝，还有国内的主流大设备厂商。如联影、东软、迈瑞、蓝韵、华润万东等。

这些厂商与往届的參展差点儿大同小异。没有太多令人向往的东西（PS：至少对我来说我认为没什么亮点）。只是展场中的几家医疗保健类国外小公司倒挺吸引我的，专注于老年人日常护理的。如关爱惟士（CareVisions。www.carevisions.co.uk）、TPP（www.tpp-uk.com/china/)、Gleeds（www.gleeds.com)、UKTI（www.ukti.gov.uk/healthcareuk）、高利泽集团（www.colisee-patrimoine.com）、罗格朗（www.legrand.com.cn）等等。对于中国未来的健康护理行业，国外公司已開始试图开拓这篇未来的疆域。

在中国医改力度强、效率高的大环境下，中国未来的医疗领域，甚至夸大到整个健康服务业将会有翻天覆地的变化，各类公司（国内、国外）都试图建立自己的模式、从培养用户习惯開始，试图打开市场，探索出未来可能成功的一种新的模式。本博文会记录自己对医疗时鲜资讯的一些看法。顺便也会啰嗦几句，请见下文。

啰嗦啰嗦：医疗改革的未来

医疗改革的未来：在医生的多点执业，又叫做自由执业政策出来曾经。国内的医疗领域存在着两大主体：医院、患者。其它的所谓社康、卫生所、药房都沦为医院的附属，甚至能够说是医院的院外药房，并未发挥其缓解就医压力，辐射周边人口，提供医疗健康辅助的功能。例如以下图所看到的：

患者有问题了，在自己无法确诊详细病情的情况下。仅仅有一种情况——那就是去医院挂号看病。因此导致眼下医院人满为患、医患关系紧张（从近期湘潭的孕妇死于羊水栓塞的新闻就能够看出）。

该两大主题中。医院处于绝对的强势地位。因此发生医疗事故后，大众媒体第一时间的矛头大多指向医院。

如今的医院都是综合性的为主，如上图所看到的。医院除了包含药房、病房和检測设备等部门外，当然包含了医疗行业中最珍贵、最稀缺的资源——医生。而医院的医生眼下能够大致分为急诊医生和专科医生。急诊医生类似于我们如今所说的全科医生，或者说家庭医生，急诊医生都是按病人发病时限和病情轻重而定义的医学专科。均不以病人的终于诊断确定应诊范畴，因病人的主诉和检查为主。简而言之，急诊科医生是“看人的医生”，而专科医生（就是我们通常所谓的专家）是“看某个器官的医生”。【1】

随着多点执业政策的推出，国内整个医疗行业发生了巨大的变化，由于它盘活了医疗领域最珍贵、最稀缺的资源——医生，伴随着多点执业的出现，就出现越来越多的类似于于莹、张强这种勇于冒险的自由医生。各类评论层出不穷（http://www.cn-healthcare.com/phone/20140806/phone-459207.html#、http://mp.weixin.qq.com/s?

__biz=MjM5ODY4MjQyNA==&mid=201149843&idx=4&sn=980fdb6893ac769a6713ce4cb692f801#rd、http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5ODY4MjQyNA==&mid=201142410&idx=4&sn=38686e7297ba4b97c9e66fe6b3882c5d#rd、http://www.cn-healthcare.com/phone/20140724/phone-458889.html#）。

所以说未来的医疗领域会成为一个以医生为主体的新模式。例如以下图所看到的：

从两张图能够清楚的看出。未来医生会是医疗行业的一个独立的组成部分。医院的部分也会扩展为公司医院和民营医院（这当中主要以健康服务、养老为主）。医生资源的独立主要指的是多点执业后出来自主创业、在多家医院走穴的医生，当然要提醒的是也包含在社康服务中心执业的全科医生（也许这就是眼下网络上流行的“家庭医生”一说，本文中我尽量不提家庭医生这个概念。由于这个概念在国内比較模糊，还没有一个明白的定位），也包含乡镇、农村的赤脚医生（记得我小时候村里就仅仅有一个老赤脚医生，啥病都能看、啥病都能治，在我还是孩童的时候，我认为他就是华佗、扁鹊在世），也许也有某些科室的专科医生脱离体制转而自主执业，比如牙科、眼科等。上图红色虚线框中包含的这些自由执业的医生在未来的医疗领域所代表的是对应的自营诊所、走穴的基层社区健康中心等非大医院类的医疗机构。

该类医疗机构的出现改变了现有的医院与患者之间的链条关系。使得原本仅仅有一种双向的连接关系（医院<=>患者）被打破。就诊方式更加多元化，如上图中的1-5。患者有需求后能够就近先寻求独立的自由执业的全科医生或对应的专科医生（在自己了解自身症状的情况下）进行问诊，此时先建立的诊疗关系会给患者提供更精准的提示，假设全科医生和对应的专科医生不能解决的症状，他们会推荐患者转诊到最恰当的大型医院进行治疗（包含公立和民营）。当然原本的患者直接到大医院挂号的这样的简单的就诊链条依旧存在，因此未来的医疗市场对患者就医来说途径很多其它、就诊更方便、更精准、更贴心。

这样的新的就诊关系的转变，会催生和改善非常多行业，以下简单的啰嗦几句。

牢骚满地：新的行业的出现

1）自由执业医生財务管理：对于上图中新出现的医生，包含全科医生，部分特殊的专科医生，他们或者四处走穴。到各大医院、各社康中心坐诊，或者自建运营小诊所。不管哪种模式。必定要面临着收费这一关。也就是个人的財产收入怎样管理。

比如去医院走穴的医生，可跟医院单独结算挂号费。而对应的开药、诊断的收益归医院全部【2】【3】（这样的新的收费模式。配合医保制度的改革会解决眼下的“大处方、大检查”问题），自然还会有患者直接来自营诊所看病时的收入等。因此未来可能在会出现专门针对于自由执业医生的財务管理软件。
2）全科医生培训：对于未来逐渐培养起来的患者市场，全科医生的需求量会大增。而眼下对于全科医生的培训还非常缺乏，据我所知眼下做的比較好的是深圳的香港大学深圳医院。另外随着健康保健行业的繁荣，对全科医生和专业的护理人员的培训都是亟待解决的。因此未来的培训领域也会有所创新。
3）全民医生评价：自由执业出来的医生，怎样招揽用户，怎样博得患者的青睐，口碑自然是最重要的，因此全民点评自己主动建立起来的平衡医生信誉档案体系会方便患者依据医生的知名度、信誉度进行选择。因此未来医疗行业的大众点评呼之欲出啊。
4）商业医疗保险：自由执业的医生在接诊的过程中自然是须要承担对应的医疗风险的，因此他们须要有机构对其进行担保，所以商保领域定会出现针对医疗行业的保险类产品。并且眼下国务院已经明白颁发文件。“鼓舞保险公司大力开发各类医疗、疾病保险和失能收入损失保险等商业健康保险产品。并与基本医疗保险相衔接。发展商业性长期护理保险。

提供与商业健康保险产品相结合的疾病预防、健康维护、慢性病管理等健康管理服务。

支持保险机构參与健康服务业产业链整合，探索运用股权投资、战略合作等方式，设立医疗机构和參与公立医院改制。

”【4】
5）医生电子注冊/电子签名：随着新的模式的出现。自由执业的医生会出现推荐患者转诊到大医院的情况，因此大医院的医生会协助他们开具处方，那么为了明白两方医生各自的责任，自然须要对全部的执业医生进行统一电子注冊。建立唯一的电子签名。所以对于未来也会出现已电子签名加密为主的纯技术类公司【5】。
6）健康护理（远程监护）：对于未来的老年人群体。在同意民营资本和国外资本进入后，国外先进的护理陪护模式会对国内同行业产生强烈的冲击，因此对于该行业的改革势在必行，比如远程家庭监护等，期待很多其它的资本进入到此领域。

【6】
………………

当然还会出现很多其它的新兴领域和新型模式。期待ing，我们静观其变。

參考博文：

【1】“全科医学”与“急诊医学”

http://blog.sina.cn/dpool/blog/s/blog_8f5c60d901011ygn.html?from=timeline&isappinstalled=1

【2】泸州建处方点评整治过度医疗 获点赞但落实需时间

http://www.cn-healthcare.com/article/20140806/content-459247.html

【3】廖新波：推进多点执业须要以临床能力为导向的激励机制

http://www.cn-healthcare.com/phone/20140806/phone-459207.html#

【4】国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见 国发[2014]29号

http://www.gov.cn/zhengce/content/2014-08/13/content_8977.htm

【5】北京下一轮医改思路出炉

http://wx.yxj.org.cn/WX/39184.html?amp;&scene=1#top

【6】国外健康护理公司

关爱惟士（CareVisions，www.carevisions.co.uk）

TPP（www.tpp-uk.com/china/)

Gleeds（www.gleeds.com)

UKTI（www.ukti.gov.uk/healthcareuk）

高利泽集团（www.colisee-patrimoine.com）

罗格朗（www.legrand.com.cn）

作者：zssure@163.com

时间：2014-08-17 0:01