《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称《药品目录》)是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。目前最新版2021年《药品目录》里西药有1273个,中成药有1312个(含民族药93个),还有协议期内谈判药品有275个(含西药213个、中成药62个),共计2860个。此次目录调整增加了507个药品,其中新增谈判药品67个。

由于涉及的国家医保药品数量有点多,再加上每次报销可能还会涉及到各地级医保药品目录,使得很多人都并不能快速的知道某个药品是否属于医保报销范围,对此笔者整理两个关于国家医保目录及地级医保目录的常用查询方法,供大家快速查阅。

方法一、通过国家官网查询

①登录中央政府首页-->服务--便民服务-->[医保局]国家医保药品目录查询

网址:http://bmfw.www.gov.cn/ybypmlcx/index.html

可通过搜索框精准搜索药品,也可以通过药品种类、药品治疗领域及类别进行药品的条件来筛选结果。暂不支持查看各省市的医保目录查询。

方法二、通过药融云网站查询

通过药融云网站可以查询到国家医保药品目录、全国31个省市地级医保目录、国家医保增补品种、地方增补品种、谈判品种、国家医保调出品种、地方调出品种。

登录药融云网站-->企业版或个人版-->合理用药-->医保目录

网址:https://ifo.pharnexcloud.com/database/6/table/33

该数据库目前收载了55398条医保药品数据,收录了国家2021、2020、2019、2017、2009年多版医保目录以及全国31个省市发布的最新地方医保目录,利于药企分析国内药品市场需求层次及准入环境,合理规划产品线及制订营销策略。同样的,该数据库也支持精确查询和条件筛选,用户可以通过输入药品名称、剂型、类别等进行查询。

以输入‘葡萄糖酸氯己定含漱液’为例进行检索,可以看到共有10条展示结果,展示信息字段有通用名、剂型、医保类别、医保编号、区域、增补情况、医保版本、执行时间、执行状态等。其中正在执行的数据有两条,一条为2021年国家医保版,而另一条在云南省执行为调出品种。

介绍了以上两种查询方法,相对来说第二种医保查询方法的分类更细、功能更多、范围更广。

但如是单纯查询某个药品是否是属于国家医保范围或是国家医保某疾病领域有哪些药品,可以通过第一种方法去中央政府官网查询;如是不仅需要查看国家医保药品目录还需要查看各省市地级医保目录、谈判药品、国家医保增补品种、地方增补品种、调出品种等信息,则推荐使用第二种方法进行查询。

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