一位男子经常流鼻血，原本以为是上火但这种情况已经连续10天了。于是，他决定前往医院进行检查。不曾想，医生从他的鼻孔里发现了一个活的水蛭。根据医生的判断，这个水蛭至少起码在那里生活了两周。

当医生将水蛭从他的鼻孔里揪出来之后，连患者本人都觉得难以置信，因为他自己也不知道它是何时进入自己鼻子里的。

常见的水蛭

实际上，鼻孔进入水蛭的案例时有发生。在自然界中，就存在一种专门寄生在动物鼻腔里的蛭类，它能悄无声息地潜入，喜欢寄居在你的鼻腔，因而又叫做鼻蛭（Dinobdella ferox）。

一直以来，人类对鼻蛭寄生过程都知之甚少，最近一位台湾研究者做了三次自体实验才算是揭开了其中的奥秘。

云南某男子从15岁开始就常常出现流鼻血的症状。堂堂男儿流点鼻血算得了什么呢，所以他对此并没有在意。可伴随着时间的流逝，他流鼻血的情况不断加剧，同时鼻腔不舒适感、头痛、耳鸣等症状。

眼看每天都要流上数十次鼻血，他前往医院进行检查。然而辗转了多家医院都查不出病因，他还一度被医生认为疑似患有鼻咽癌。等到37岁时，他才被最终确诊为是遭到了鼻蛭的入侵。医生推测，这位男子很可能已经被鼻蛭寄生了22年了（可能是多次寄生）。在药物的帮助下，医生用镊子才将鼻蛭从男子的鼻子里夹出来。

夹出来的鼻蛭身体呈现椭圆形，背腹看上去跟普通的水蛭差不多。它的体表布满了环状的皮纹，皮纹间有节状收缩环，同时它全身就像藕节一样分成一段段的，身体的前后各有一个吸盘。

会动的水蛭

除了在鼻腔中寄生外，鼻蛭也曾被发现寄生在口腔、呼吸道、眼球周围、肛门、阴道和尿道等由黏膜覆盖的部位。

说出来有点骇人，鼻蛭幼体从一出生就寻找机会寄生在哺乳类宿主上。这是因为，只有当它们寄生在宿主黏膜上吸血，才能够快速成长。虽说鼻蛭幼体在外界能通过捕食其他小型浮游生物来养活自己，但是生长的速度相当缓慢，难以长大。

生活在水中的鼻蛭幼体，它们会利用对温度和光线变化的敏感，迅速发现与水源接触的动物，并寄生在动物身上。而前文提到的云南某男子，从小就有饮用山沟溪水史的习惯。

过去有过许多鼻蛭寄生病例的报告，并且清晰记载了人类被鼻蛭寄生后的各项症状。其中，最明显的症状就是经常流鼻血。

然而，对于症状的发生时期、频率与强度却一无所知。比如从鼻蛭寄生后哪天开始流鼻血、鼻血会不会一直流到鼻蛭离开宿主、一天会流几次鼻血、每次流鼻血是否都一样汹涌等等。毕竟一直以来谁也不知道鼻蛭在人类的鼻腔中究竟是如何寄生的。

这一系列的问题引起了一位台湾的研究者赖义德（文章署名YTLai）极大的兴趣。于是，他决定拿自己做实验，主动成为鼻蛭的宿主，从而观察它的寄生过程。做好前期准备后，他让一只鼻蛭幼体进入了自己的鼻孔里。

用于实验的鼻蛭幼体

一开始，这位勇士时刻都在观察自己的鼻孔，不想错过任何变化。可唯一的改变就是，他每天早上起床后都必须吐一口略带血丝的清痰。此外，他的鼻子没有出现任何的不适。这一度让他怀疑鼻蛭幼体是不是从鼻腔中出逃了。

不过这个怀疑很快就被证实是错误的。就在十天后，当他和朋友聊天时，毫无征兆地流鼻血了。自此之后，他每隔一段时间就会出现流鼻血的症状，又或者是流出许多伴有红血丝的鼻水。显然，鼻蛭已经在他的鼻腔内开始寄生吸血了。为了继续自体实验，每当流鼻血的时候，他只是简单用纸巾塞住一只鼻孔。

实验过程中，他会通过鼻腔内视镜，定期观察鼻蛭位置并评估鼻蛭大小。前两周的时候，鼻蛭幼体长度还很小，且常躲在鼻甲的缝隙处很难被发现。然而等到第三周过去了，它已经大到肉眼照镜子就能观察到了。当他用力呼吸时，分明能感觉到鼻蛭的身体正在蠕动。

根据观察与评估，此时鼻蛭的长度约有三四厘米左右，且贴在鼻中隔上占住了鼻腔主要的呼吸通道。由此证实，鼻蛭在鼻腔内吸血后生长的速度相当之快。

由于鼻蛭越长越大，它在鼻腔里面的活动也越来越明显。他每隔一两小时就会流鼻血，同时还伴有鼻塞等症状。不过幸好我们是两个鼻孔轮番工作的，所以鼻蛭的存在并没有影响他的正常呼吸。

肉眼就能看见鼻蛭在他鼻腔中蠕动,高清版：YoutebeThe voluntary Dinobdella ferox infestation

等第25天，他洗澡时能明确感觉到鼻蛭往前探进鼻前庭，并隐约感觉鼻孔内侧出现了异物。之后，鼻蛭便会时不时在洗脸、洗澡等有水的环境时探出头来。

不只是湿度高，周围光线的变化也可能引发鼻蛭探头。比如当他从太阳下走进室内，鼻蛭就可能会探头；又比如每天晚上关灯睡觉时，鼻蛭就会探出来，使他难以安然入睡。就连在电影院里面灯一关，鼻蛭也会探出来一同欣赏电影。让他哭笑不得。所幸鼻蛭探出头的时候都处于黑暗的环境，不至于吓到别人。

洗澡时探出头的鼻蛭，实验者本人

当鼻蛭不断探头的时候，研究者流鼻血的次数反而逐渐下降了。鼻蛭寄生了五周后，他从一两小时流一次鼻血变成每天一两次，甚至第六周开始时已经不再流鼻血了。而此时的鼻蛭几乎占满了整个左鼻腔，大到已经不能用鼻腔内视镜观察全貌了。

虽然鼻蛭不吸血了，但它后来一直不愿意离开宿主，只是不断将头探出来。当鼻蛭在体内待了49天后，研究者趁它探头的时候直接用毛巾将它扯了出来。

脱离鼻孔后的鼻蛭。下方黑色比例尺为1公分，体重约是寄生前的200倍 图片来源：pansci.asia

从自体实验中，他发现鼻蛭寄生后确实都会造成宿主流鼻血。然而，它并非一开始就造成宿主流鼻血，而是先从轻微的出血症状如痰和鼻涕中带血丝。不久之后，它才会发展成流鼻血，同时不时的鼻子搔痒、狂打喷嚏、有时鼻腔内异物蠕动感、以及偶尔的鼻腔内疼痛。

当鼻蛭第一次探头出来的时候，流鼻血的次数会达到最高峰。然后流鼻血发生的次数会随着探头次数的增加而减少，直到最后归零。然而，在流鼻血症状不再发生时，鼻蛭却还是不肯离开宿主。至于鼻蛭为何不再吸血，研究者认为是出于某种生理原因而需要节食一段时间。

为了证实上述实验结果，研究者又再进行了两次同样的实验，得出了一样的结果。

既然鼻蛭在整个寄生的阶段会吸血，吸血的鼻蛭会不会造成我们贫血呢？对于成年男性来说，应该是不会的。研究者在每次鼻蛭寄生的前后都进行了血液各项指标测试，结果发现并无异常。

不过根据过去的病例回顾，感染鼻蛭的病患经常是10岁以下儿童和55岁以上的长者。由于这两个群体的身体素质较弱，鼻蛭寄生造成的贫血风险相对较大。如果一次感染了多只鼻蛭的话，出现贫血症状的机会就更高了，所以不可掉以轻心。

此外，如果鼻蛭寄生的宿主是猫（通常十公斤以内）或二十公斤以下的中小型犬，那么寄生阶段所造成的失血量或许就足以导致宿主出现贫血症状。

将狗鼻子的寄生水蛭引出

目前科学发现，鼻蛭生活在高山上的小积水、泉水和小水沟里，又或者是栖息于水中腐败的落叶底下或石块下。所以，当我们外出郊游的时候，最好不要接触野外的水，更不要直接用来洗脸等。

倘若鼻蛭不小心入侵了你的鼻腔，那光是流鼻血带来的痛苦就有得你受了。

鼻蛭與我的浪漫七週一到七周 作者YTLai 2019/11/02 ；来源：泛科学pansci.asia

王琼江.鼻蛭寄生22年1例报告[J].广东医学,1982(10):5. 

高国星.鼻蛭引起鼻衄1例报告[J].福建医药杂志,1994(06):64.

男子“流鼻血”严重 从鼻中揪出寄生虫水蛭 出处：快科技 作者：杨漾 2018-06-11 

Youtube视频：鼻蛭在鼻腔中扭動 The nasal leech Dinobdella ferox is curling in my nasal cavity

猜你喜欢

10000+：菌群分析 宝宝与猫狗 梅毒狂想曲 提DNA发Nature Cell专刊 肠道指挥大脑

系列教程：微生物组入门 Biostar 微生物组  宏基因组

专业技能：学术图表 高分文章 生信宝典 不可或缺的人

一文读懂：宏基因组 寄生虫益处 进化树

必备技能：提问 搜索  Endnote

文献阅读 热心肠 SemanticScholar Geenmedical

扩增子分析：图表解读 分析流程 统计绘图

16S功能预测   PICRUSt  FAPROTAX  Bugbase Tax4Fun

在线工具：16S预测培养基 生信绘图

科研经验：云笔记  云协作 公众号

编程模板: Shell  R Perl

生物科普:  肠道细菌 人体上的生命 生命大跃进  细胞暗战 人体奥秘

写在后面

为鼓励读者交流、快速解决科研困难，我们建立了“宏基因组”专业讨论群，目前己有国内外5000+ 一线科研人员加入。参与讨论，获得专业解答，欢迎分享此文至朋友圈，并扫码加主编好友带你入群，务必备注“姓名-单位-研究方向-职称/年级”。PI请明示身份，另有海内外微生物相关PI群供大佬合作交流。技术问题寻求帮助，首先阅读《如何优雅的提问》学习解决问题思路，仍未解决群内讨论，问题不私聊，帮助同行。

学习16S扩增子、宏基因组科研思路和分析实战，关注“宏基因组”

点击阅读原文，跳转最新文章目录阅读