有好多病人给我发私信：心血管检查项目到底要不要做？

我回答是：必须的！

国家心血管病中心近日发布的《中国心血管病报告2016》显示，目前我国心血管病呈现出发病率上升，推算患病人数约2.9亿，城乡居民疾病死亡构成比中，心血管病占首位，每5例死亡中就有2例死于心血管病。

什么是心血管疾病？

也称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病，循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管，可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关。

心血管疾病包括：高血压（血压升高） 、冠心病（心脏病发作）、脑血管疾病（中风）、周围血管疾病、风湿性心脏病、先天性心脏病、心力衰竭。

但心血管病实际上是一种可防可控的疾病，早期加以预防或者及时治疗，不会发展到最后需要做手术，甚至死亡的风险。所以心血管疾病检查非常必要！

心血管检查项目之多，可能会让你瞠目结舌！今天我们就来讲一讲，怎么选择检查项目！心血管的检查项目必须有针对性的选择，不同的疾病其检查项目也会有所不同。

心血管疾病最常用的检查大致包含以下六个！

1. 血压测定

血压测定是临床上诊断心脑血管疾病必须要进行的检查项目，血压的监测包括普通的血压监测，还包括动态血压，不管是何种形式的血压监测，其都是心血管疾病诊疗的必须掌握的项目之一。24小时动态血压监测有助于早期高血压疾病的诊断，更好的预防心血管并发症发生。

2. 心电图检查

心电图检查包括常规心电图、24小时动态心电图、心电图运动负荷试验及心率变异性分析等。心电图可以监测患者的心率、节律及心电图波形的变化等，它是目前诊断冠心病最常用的一种辅助方法，对于诊断各种心律失常、心肌缺血、房室肥大或电解质紊乱等有重要意义。

3. 心脏超声检查

在诸多的心脏超声检查方法中，超声心动图最的临床价值最高。超声心动图是一种无创性检查，具有便捷、可靠、无痛苦及可重复性好的优点。超声心动图不仅能够直观地、实时观察心脏和大血管的结构形态和搏动情况，还能监测室壁的运动（运动幅度、协调性）情况。除此之外，超声心动图还能监测患者的心脏功能，对冠心病、风湿性心脏病及心肌病等诊断有较高的参考价值。

4. 胸部X射线检查

当心脏由于高血压或心脏瓣膜病而肥大或扩张时，或由于心力衰竭肺部产生淤血时，胸部X射线可以检查出这些症状。此外，通过X射线检查还可以获得关于主动脉是否扩张、胸部是否有主动脉瘤、室壁瘤等各种信息。

4. 冠状动脉CT

随着冠状动脉CT造影的快速发展，逐渐成为评估冠状动脉粥样硬化的无创成像方法，冠状动脉CT是目前诊断冠心病最直接、最可靠、最特异的方法。它可以直接把冠状动脉血管显示出来，检测冠状动脉是否存在狭窄，有无钙化，以及狭窄的程度和部位等。当无法从心电图及临床表现证明或排除冠心病，可以通过冠脉CTA，更加直观的观察是否有冠脉狭窄。

6、心肌灌注同位素显像

心肌灌注同位素显像是一种能够显示心脏的结构、形态，准确观察心肌血流分布的显像技术。通过心脏血池的扫描，准确测定心功能，了解心肌的存活状态，通过心脏不同区域的影像结果，医生能够初步判断冠状动脉病变及严重程度。此类检查方法可以重复检查，其结果较为精准，在心血管疾病诊断、治疗和预后判断等方面已日益普及，目前临床应用很广泛。

除了上述6种心血管疾病检查之外，还有很多检查可用于心血管疾病的诊断和/或鉴别诊断。在就诊的过程中需要做哪些检查，应该根据患者的疾病特定和个人身体状况来决定，不是盲目过度筛查。